問腦動(dòng)脈瘤手術(shù)算大病嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)算大病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤是一種因顱內(nèi)某部位的動(dòng)脈管壁局限擴(kuò)大的腦血管疾病。腦血管瘤最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是破裂出血,需要看腦血管的部位,大小和危險(xiǎn)程度。經(jīng)過(guò)醫(yī)生當(dāng)面檢查,評(píng)估一下風(fēng)險(xiǎn),查看是否有手術(shù)指征。如果不及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致腦部組織的損害,最后可危及生命。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是否屬于大病大病的歸屬是當(dāng)?shù)剞r(nóng)合或者是醫(yī)保來(lái)劃定的界限,各個(gè)地區(qū)情況是不一樣的,有些地方把這種病種就歸為大病,有些地方不規(guī)病種是把看病治療的費(fèi)用達(dá)到某一定的標(biāo)準(zhǔn)就可以歸為大病,就是不劃定的某個(gè)疾病是大病。任何疾病達(dá)到這樣的治療費(fèi)用,比如幾萬(wàn)塊錢,達(dá)到這個(gè)費(fèi)用以后可以歸為大病報(bào)銷,所以這個(gè)具體問題具體分析,全國(guó)各省各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有差異,根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r具體咨詢農(nóng)合或者是醫(yī)保辦公室。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦動(dòng)脈瘤是否手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是腦血管動(dòng)脈的異常瘤狀突起,腦動(dòng)脈瘤不破裂,病人一般沒有明顯癥狀,如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂,查體發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤直徑小于三毫米,考慮給予觀察,定期復(fù)查。如果腦動(dòng)脈瘤小于三毫米,但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,給予積極的對(duì)癥治療。在病情相對(duì)平穩(wěn),條件允許的情況下,早期給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況,決定給予開顱手術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)屬于大病么患有腦動(dòng)脈瘤的患者做手術(shù),這種情況是屬于大病的。在治療腦動(dòng)脈瘤方面,可以通過(guò)手術(shù)治療和介入手術(shù)治療。在治療期間一定要控制好患者的情緒和精神方面的問題,飲食方面也要清淡飲食,避免吃辛辣、刺激性的食物,一定要戒煙戒酒,保證有充足的睡眠和休息。
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腦動(dòng)脈瘤屬于大病嗎腦動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出,多在腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首因。它與先天性因素,動(dòng)脈硬化,感染,創(chuàng)傷等有關(guān)。臨床上有劇烈頭痛,嘔吐,視力視野障礙等癥狀,需要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下治療該病。
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腦動(dòng)脈瘤用手術(shù)嗎如果患者沒有手術(shù)禁忌癥,建議及時(shí)采用手術(shù)的方式來(lái)治療,避免出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。當(dāng)然,如果腦動(dòng)脈瘤比較小,或者患者不適合做手術(shù),也可以保守治療。患者要注意將自己的血壓,血脂,血糖控制在正常的范圍之內(nèi),注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂。
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腦動(dòng)脈瘤能手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤也叫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是指大腦內(nèi)部的動(dòng)脈血管異常膨出后形成的動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤患者是可以手術(shù)治療的(如開顱手術(shù)),目的是消除動(dòng)脈瘤的破裂出血風(fēng)險(xiǎn),但是是否手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置及腦動(dòng)脈瘤的大小來(lái)判斷。腦動(dòng)脈瘤患者日常定