問股骨頭壞死怎么確診
病情描述:
股骨頭壞死怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死其確診的方法還是有很多的,對(duì)于早期的股骨頭壞死現(xiàn)在多數(shù)行髖關(guān)節(jié)磁共振就可以確診,以前經(jīng)常采用局部造影,或者有創(chuàng)取病理,現(xiàn)已不常用。對(duì)于重度的股骨頭壞死患者,多數(shù)經(jīng)平片檢查便可以確診。
意見建議:
股骨頭壞死是臨床中常見一類疾病,對(duì)于前期壞死多數(shù)可以行保守治療控制,比如口服藥物,減少負(fù)重等方式。對(duì)于重度有塌陷的患者多數(shù)建議行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死,我們一般把它分為五期。在早期,它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹鳌_@個(gè)時(shí)候,如果我們進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn),同時(shí)進(jìn)行保養(yǎng),股骨頭壞死這個(gè)時(shí)候是可逆的。第一,最主要的首先要脫離高危因素,比如激素的使用、酒精的使用,或者酗酒,這些習(xí)慣的改變是非常重要的,這是核心的問題。第二,減少股骨頭的負(fù)荷,就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕,尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面,它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三,適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬?,比如中藥里面的活血的藥物,它能夠疏通微循環(huán),改善微循環(huán),也就是毛細(xì)血管血運(yùn)供應(yīng)。因?yàn)楣晒穷^壞死最主要核心問題是缺血性壞死,從這個(gè)角度來講,適當(dāng)用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四,如果有血脂升高的情況,當(dāng)然這個(gè)跟體重也有一定關(guān)系,那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死,所以降脂也是必要的手段。02:25
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股骨頭壞死怎么確診股骨頭壞死的確診需要具備以下幾方面的要素:1,是有股骨頭壞死的高發(fā)因素,比如髖關(guān)節(jié)的外傷,髖關(guān)節(jié)的脫位,股骨頸的骨折這類的損傷,或者是有一些減壓病,長期的大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者有長期的酗酒等等這些因素。2,是有股骨頭壞死的相關(guān)癥狀,在早期可以有髖部或者是膝關(guān)節(jié)的疼痛,髖部的疼痛尤其以大腿根部內(nèi)側(cè),這些骨內(nèi)收肌的疼痛為主,這是骨頭壞死的一個(gè)典型的表現(xiàn)。3,要有股骨頭壞死的影像學(xué)像的表現(xiàn),比如在X線平片上或者ct,或者核磁共振上能夠見到骨頭這個(gè)部位的骨質(zhì)的明顯的壞死,或者是股骨頭外形的改變。除此以外在臨床上醫(yī)生還需要進(jìn)行確認(rèn)有無股骨頭壞死的相關(guān)的臨床體征,一般情況下經(jīng)過上述的檢查或者步驟就可以確診股骨頭壞死了。語音時(shí)長 1:55”
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怎么確診股骨頭壞死患者出現(xiàn)了股骨頭壞死主要是根據(jù)患者病史以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,可以進(jìn)行確診。比如患者有股骨頭壞死的病史,比如患者會(huì)出現(xiàn)股骨頸骨折,髖臼骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位等一些外傷史?;颊邥?huì)出現(xiàn)髖部的疼痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)髖部的明顯壓痛,患者行走的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)跛行的情況。從x片,CT,以及磁共振檢查可以觀察到患者的股骨頭壞死。特別是磁共振檢查可以早期的區(qū)別患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,出現(xiàn)了股骨頭壞死要早期的進(jìn)行診斷和處理。語音時(shí)長 01:08”
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怎么確診股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死,主要是指股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨髓成分及骨細(xì)胞死亡,主要的臨床癥狀是髖關(guān)節(jié)部位疼痛以及功能障礙,如果要確診股骨頭壞死,需要進(jìn)行CT檢查和核磁共振檢查。意見建議:建議平常要減少髖部外傷,避免一些外力因素,避免長時(shí)間過度劇烈的運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致?lián)p傷,避免煙酒刺激,少用激素類的藥物。
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股骨頭壞死怎么確診病情分析:第一,有關(guān)病史。比如說外傷史,酗酒史,激素使用史。第二,臨床表現(xiàn)。病人有髖關(guān)節(jié)疼痛,壓痛,活動(dòng)痛,功能障礙,走路跛行等這些臨床癥狀。第三,影像學(xué)檢查,主要有X線片,CT片,核磁共振片。X線片主要用于中晚期的病人,CT片主要觀察股骨頭骨質(zhì)的情況,核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)早期病人的骨髓水腫、雙線征、新月征、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎等,早期病人建議做核磁共振明確診斷。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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確診股骨頭壞死怎么辦?分享股骨頭壞死的保守治療方法隨著人們生活節(jié)奏的加快,在不良生活作息的影響之下,股骨頭壞死這種骨關(guān)節(jié)疾病,也從之前的“鮮有耳聞”發(fā)展到了如今的“隨處可見”。醫(yī)學(xué)雜志《ORTHOPAEDICSURGERY》所公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),也從側(cè)面印證這一點(diǎn),截止到2017年,我國15歲以上的股骨頭壞死患者,人數(shù)就已經(jīng)超過了八百一十二萬人。如此多
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者