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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5619次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅(jiān)，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  

  00:58
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-14 1264次

• 心絞痛可以停藥嗎
  一旦發(fā)生了心絞痛的現(xiàn)象，在急性期的時候需要使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物來進(jìn)行緩解，在緩解期的時候也需要長期的應(yīng)用一些藥物來進(jìn)行治療是不可以隨便停藥的。治療的原則是選擇性的擴(kuò)張病變的冠狀血管，而且需要降低患者的血壓，改善動脈粥樣硬化的情況，這個時候可以使用一些長效的硝酸酯制劑，比如可以使用硝酸異山梨醇，四硝酸戊四醇酯，長效的硝酸甘油制劑，服用長效片劑可以使硝酸甘油持續(xù)而緩慢的釋放，對緩解和治療心絞痛，具有一定的作用，作用可以維持12小時左右。另外需要長期的使用一些β受體阻斷劑，具有阻斷擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用，可以減慢心率，降低血壓，減低心肌的收縮力和耗氧量。這個時候常用的是吲哚洛爾，阿替洛爾，索他洛爾以及阿普洛爾或者美托洛爾。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:26”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 1905次

• 心絞痛可以喝酒嗎
  酒精對于我們身體有很大的影響，這個眾所周知。尤其是對于心腦血管疾病會產(chǎn)生進(jìn)一步的傷害，所以說，在平常不建議心絞痛患者喝酒。如果大量的喝酒，大量的酒精就會導(dǎo)致體內(nèi)甘油三酯的合成，而且還會造成肝臟的負(fù)擔(dān)，從而會加重一些脂類物質(zhì)的沉積，從而就會影響患者的病情，甚至導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。大量飲酒，酒精還可以使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，交感興奮，增加心率，心率加快，就會加快心肌耗氧，從而心肌供血更應(yīng)該難到滿足，所以說在飲酒上一定要限制，這樣才能夠防止心肌缺血，也能夠減少心絞痛的發(fā)作。平常飲食盡量還是以清淡飲食為主，避免一些辛辣刺激性食物的攝入。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 2598次

• 心絞痛可以手術(shù)嗎
  病情分析：對于不穩(wěn)定的心絞痛是可以采取手術(shù)治療的。心絞痛的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。如果心絞痛患者經(jīng)過藥物治療后，病情比較穩(wěn)定，可以考慮保守治療。有極少數(shù)的患者經(jīng)過藥物規(guī)范治療后仍反復(fù)發(fā)作，這類患者就需要行冠狀動脈造影，了解冠狀動脈的狹窄程度，必要時行介入手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)治療后心絞痛患者還是需要長期口服藥物治療的。除藥物治療外，還要積極的控制引起心絞痛的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 903次

• 心絞痛可以治愈嗎
  病情分析：心絞痛是無法治愈的，需要長期規(guī)律服用冠心病的藥物控制病情、預(yù)防心肌梗死和猝死，嚴(yán)重的甚至需要冠脈介入手術(shù)開通血管、改善預(yù)后。意見建議：心絞痛的患者通過藥物治療和介入手術(shù)有望控制病情，改善病人的生活質(zhì)量，延長壽命，甚至達(dá)到正常人的壽命，強(qiáng)調(diào)心絞痛的患者需要終身服藥，尤其是支架植入術(shù)后的病人，否則可能引起心肌梗死。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛可以停藥嗎
  一旦發(fā)生了心絞痛的現(xiàn)象，在急性期的時候需要使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物來進(jìn)行緩解，在緩解期的時候也需要長期的應(yīng)用一些藥物來進(jìn)行治療是不可以隨便停藥的。治療的原則是選擇性的擴(kuò)張病變的冠狀血管，而且需要降低患者的血壓，改善動脈粥樣硬化的情況，這個時候可以使用一些長效的硝酸酯制劑，比如可以使用硝酸異山梨醇，四硝
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 心絞痛可以治愈嗎
  以目前的臨床醫(yī)療水平而言是無法根治冠心病心絞痛的。無論是藥物治療還是手術(shù)支架介入治療，都只能暫時的緩解心肌缺血，而無法根治冠心病。由于冠心病依然存在，患者在某些情況下依然可以再次出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀。通過積極的藥物治療可以盡量維持患者病情的穩(wěn)定、最大限度的減少冠心病心絞痛對于患者生活質(zhì)量及生命安全的
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 933次