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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5628次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27461次

• 心絞痛會(huì)引發(fā)右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會(huì)引發(fā)右肩疼痛的，絕大多數(shù)的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數(shù)的心絞痛患者也可能會(huì)放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現(xiàn)右肩疼痛的話(huà)，那么首先是要懷疑是否心絞痛發(fā)作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)行就診，可以完善一些相關(guān)的檢查，比如b超、心臟彩超、心電圖等待明確診斷。查找病因，然后針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2810次

• 走路右肩痛是心絞痛嗎
  如果患者走路的時(shí)候出現(xiàn)右側(cè)肩膀疼痛，這種情況一般來(lái)講不考慮是心絞痛發(fā)作，尤其對(duì)于年輕患者或者是既往不存在心血管疾病病史，或者是沒(méi)有心血管疾病的高危因素的患者，一般右側(cè)肩膀疼痛，考慮可能是由于頸椎病或者是肩周炎，也有可能是心臟神經(jīng)官能癥這種問(wèn)題所引發(fā)的。心絞痛發(fā)作往往容易放射到左側(cè)肩膀部，出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，這樣的患者往往在舌下含服硝酸甘油后會(huì)有所緩解，心絞痛也可以放射到左前臂、左側(cè)無(wú)名指，也可以出現(xiàn)上腹部的疼痛以及咽喉部，下頜部的不適感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 2137次

• 走路右肩痛是心絞痛嗎
  病情分析：走路右肩痛也可能是心絞痛的。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨中下段、心前區(qū)的壓榨感、緊縮感、脹痛、隱痛等等，可以伴隨上肢內(nèi)側(cè)、肩背部的放射痛。意見(jiàn)建議：走路時(shí)右肩痛，需要警惕心絞痛的，建議積極行動(dòng)態(tài)心電圖或者運(yùn)動(dòng)平板心電圖，抓到發(fā)作時(shí)的心電圖有診斷意義。平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，注意休息，不要?jiǎng)诶郏３智榫w平和。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 803次

• 熬夜會(huì)引發(fā)心絞痛嗎
  病情分析：熬夜沒(méi)有休息好過(guò)度的辛苦，這些都會(huì)誘發(fā)心絞痛的。心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，所以引起的心肌急劇的缺血與缺氧，而會(huì)出現(xiàn)右胸痛、胸悶的這種情況。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在飲食當(dāng)中一定要注意不能吃過(guò)多辛辣刺激油膩的食物，而且還要預(yù)防高血壓等這些疾病。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2203次

• 心絞痛會(huì)引發(fā)右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會(huì)引發(fā)右肩疼痛的，絕大多數(shù)的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數(shù)的心絞痛患者也可能會(huì)放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現(xiàn)右肩疼痛的話(huà)，那么首先是要懷疑是否心絞痛發(fā)作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 392次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個(gè)壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時(shí)候是在胸骨后，有時(shí)候是在心前區(qū)，程度有時(shí)輕有時(shí)重，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時(shí)也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 587次