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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19519次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3898次

• 肺栓塞溶栓需住院多久
  肺栓塞溶栓，估計(jì)需要住院十五到二十天的時(shí)間，因?yàn)榉嗡ㄈ幕颊咦鋈芩ǖ闹委?，我們要密切觀察患者的凝血功能情況，特別在做溶栓的過(guò)程中要注意發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)出血，有出血點(diǎn)的地方，有無(wú)出現(xiàn)大量的出血等情況。肺栓塞，它是指我們的內(nèi)源性和外源性的栓子堵塞到了肺動(dòng)脈主干或者分支引起了會(huì)肺循環(huán)障礙的臨床和病理性綜合癥。那么它包括肺血栓栓塞癥和脂肪栓、羊水栓塞、空氣栓塞等等。在使用抗凝藥物的時(shí)候，我們使用這些華法林、利伐沙班這些抗凝藥物，記得一定要密切觀察凝血功能，隔兩三天都要檢查凝血功能的比值，國(guó)際比值已經(jīng)達(dá)標(biāo)，如果出現(xiàn)延長(zhǎng)的話要注意控制一下服用藥物的過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-30 6152次

• 肺栓塞病人需住院多久
  一般對(duì)于肺栓塞，沒(méi)有一個(gè)固定的住院時(shí)間，一般可能兩周左右，因?yàn)榫唧w的治療方法不一樣，恢復(fù)也是不一樣的，假如需要做溶栓治療，需要不斷的進(jìn)行臨床觀察凝血功能，如果出現(xiàn)進(jìn)一步的栓子堵塞，出現(xiàn)肺動(dòng)脈堵塞以后，可能需要進(jìn)一步的治療。出院以后的飲食，也要以清淡飲食為主，而且注意空氣的清新，保持室內(nèi)安靜舒適，防止靜脈血栓的脫落再次形成栓塞的情況。一般對(duì)于肺栓塞，主要會(huì)引起面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛，咳嗽的現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況要及早的進(jìn)行入院治療，避免耽誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-01-14 5895次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時(shí)間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個(gè)小時(shí)就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3404次

• 肺栓塞病人需住院多久
  肺栓塞的病人，不同的病人情況是不一樣的，尤其是有一些老年的病人恢復(fù)起來(lái)要比年輕人要慢些，而且如果只是單純的肺栓塞，可能還會(huì)好一些，如果伴有其他的并發(fā)癥或者是其他的疾病，住院的時(shí)間要長(zhǎng)一些，一般需要結(jié)合患者的情況，具體的決定，以及看恢復(fù)的情況，多數(shù)情況比較輕的病人一般半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間便能出院。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 3105次

• 肺栓塞溶栓后多久治愈
  肺栓塞溶栓后的治愈時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異，通常無(wú)法確定一個(gè)固定的治愈期限。但通過(guò)及時(shí)有效的溶栓治療，可以改善患者的癥狀，加速康復(fù)進(jìn)程。肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，其中血栓阻塞了肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺部血流受阻。溶栓治療是恢復(fù)肺部血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肺栓塞溶栓后多久治愈
  肺栓塞在初期溶栓以后是比較容易治愈的，但是治愈的時(shí)間主要是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不一樣，所以時(shí)間上也是有所區(qū)別的，部分患者可能在半個(gè)月到一個(gè)月左右就能徹底的治愈，有的人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。本病發(fā)病比較急，需要做急救處理，應(yīng)該保持病人絕對(duì)的臥床休息和吸氧，抗凝療法包括肝素、維生素、纖維蛋白溶解劑及溶栓治療，纖維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 165次