問何謂橋本甲狀腺炎
病情描述:
何謂橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。是引起甲狀腺功能減退最常見的病因。該疾病的確切病因尚未闡明,通常認(rèn)為有遺傳、免疫以及環(huán)境因素相互作用而發(fā)病。
意見建議:
當(dāng)懷疑有橋本氏甲狀腺炎時,應(yīng)該及早就診于內(nèi)分泌科門診,抽血檢查甲狀腺功能、抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體,以明確是否存在著橋本氏甲狀腺炎以及異常的甲狀腺功能狀態(tài)。
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長了結(jié)節(jié),長了囊腫,囊腫伴出血,有的時候長的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對于整個的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個疾病過程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個的疾病發(fā)展過程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本甲狀腺炎一,橋本甲狀腺炎,本質(zhì)上是屬于自身免疫性疾病,是終生性的也是疾病的演變過程。二,有一些自身性的甲狀腺的抗體會存在,比如說甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,這兩項甲狀腺抗體都是有針對性的,正常人體內(nèi)有攜帶但是不會升高。三,甲狀腺抗體升高就會和甲狀腺球蛋白結(jié)合,激活針對甲狀腺組織安卡細(xì)胞,會反復(fù)破壞組織細(xì)胞,使釋放合成的甲狀腺素的甲狀腺濾泡細(xì)胞被完全破壞,有一部分患者就可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,一般都是不可逆的,有可能在出現(xiàn)之后會引起甲狀腺功能的永久性的減退。四,其實沒有癥狀的橋本氏甲腺炎一般是可以暫時不用治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺超聲,如果甲狀腺功能真的出了問題,其實最常見的是甲狀腺功能減退,我們給予患者堅持甲狀腺激素替代治療就可以了,治療起來還是比較簡單的。語音時長 1:31”
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橋本甲狀腺炎指標(biāo)橋本甲狀腺炎的指標(biāo)最主要的就是在血清中,可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體,和甲狀腺球蛋白抗體,這兩種抗體的明顯的增高。橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種自身免疫性的疾病,也是引起臨床上甲狀腺功能減退最常見的病因。由于自身抗體的損害,病變的甲狀腺組織被大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所取代,這時候血清中可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體。本病患者大多數(shù)都是三十到五十歲的女性,臨床表現(xiàn)是病程發(fā)展比較緩慢,甲狀腺逐漸的增大,常常是彌漫性的,對稱的,表面光滑,質(zhì)地比較硬的。臨床上也出現(xiàn)因為甲狀腺腫大,而出現(xiàn)輕度的呼吸困難和吞咽困難,50%以上的病例都會出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,頸部淋巴結(jié)大多數(shù)都沒有腫大的。在臨床上出現(xiàn)這些癥狀,還可以做一些必要的檢查,比方說甲狀腺攝入碘131的檢查,通常都是攝碘量減少,還有如果是懷疑這個病,診斷比較困難,可以進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,得到確診。治療可以長期用左甲狀腺素或者是甲狀腺素片治療,如果是懷疑惡變或者是有壓迫癥狀的,可以進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 2:00”
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橋本甲狀腺炎咋辦病情分析:橋本甲狀腺炎是常見疾病,確診以后不要慌張,大多數(shù)患者是不需要治療的,可以動態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化,如果合并甲狀腺功能減退或者明顯的甲狀腺腫大,可以使用甲狀腺激素治療。意見建議:建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的患者,在補充甲狀腺激素的時候,一定要定期檢查甲狀腺功能,及時的調(diào)整藥物的劑量,避免藥物劑量不足或者劑量過大。
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標(biāo)就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時彩超也可能會有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒有癥狀,懷疑該疾病時就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時可以做甲狀腺的細(xì)針穿刺取病理。
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橋本甲狀腺炎指標(biāo)橋本甲狀腺炎的指標(biāo)最主要的就是在血清中,可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體,和甲狀腺球蛋白抗體,這兩種抗體的明顯的增高。橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種自身免疫性的疾病,也是引起臨床上甲狀腺功能減退最常見的病因。由于自身抗體的損害,病變的甲狀腺組織被大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所取代,這時
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷