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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動，這些一過性的危險因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因為活動期的腫瘤往往導致機體是一個高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2361次

• 手術(shù)會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經(jīng)常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3502次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的觀察傷口，同時積極的抗凝治療。另外要應(yīng)用穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定心率的藥物，要適當?shù)膽?yīng)用強心、利尿、擴血管藥物。如果患者血壓比較低，需要應(yīng)用血管活性藥物，比如說多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等來提升血壓，同時，注意補充循環(huán)血容量。這樣的話才能夠維持患者的血壓，改善循環(huán)。最關(guān)鍵的就是要積極的抗凝，預(yù)防血栓的進一步發(fā)生，再就是要盡早的下床活動，這樣才能夠促進血液循環(huán)，減少肺栓塞的發(fā)生。對于手術(shù)后肺栓塞，關(guān)鍵一點就是要靠抗凝，積極的抗凝才能夠預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 7115次

• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  肝癌的病人有可能存在高危的因素，可能出現(xiàn)凝血功能的異常，表現(xiàn)為D-二聚體的升高，就有可能出現(xiàn)的肺栓塞。一旦出現(xiàn)的肺栓塞，一定要積極的接受治療，肺栓塞的急性的處理原則主要是早期診斷、早期干預(yù)，根據(jù)病人的具體情況選擇合適的治療手段。第一，一般處理。要注意觀察病情變化，注意觀察呼吸、脈搏、血壓和心率，要注意觀察血氧飽和度，要注意臥床休息，避免用力，必要的時候，出現(xiàn)疼痛的時候可以考慮使用鎮(zhèn)痛的藥物，還需要積極的給予吸氧，必要的時候需要考慮進行呼吸機支持治療。第二，抗凝治療。主要使用普通肝素、低分子肝素、華法林等等。第三，溶栓治療。對于嚴重的病例，需要考慮進行溶栓治療。第四，如果經(jīng)過以上治療效果不理想，可以考慮進行肺動脈血栓摘除術(shù)，或者肺動脈導管碎解和抽吸血栓的治療。
  語音時長 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2313次

• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  病情分析：溶栓治療或抗凝治療。如果是大面積肺栓塞，生命體征不平穩(wěn)，危及生命，建議溶栓治療，應(yīng)用阿替普酶。如果肺栓塞面積不大，沒有血壓不平穩(wěn)的情況，可以考慮抗凝治療，口服利伐沙班片。意見建議：無論是溶栓還是抗凝治療，風險都是出血，顱內(nèi)和消化道出血最常見，應(yīng)該做好輸血準備，嚴密監(jiān)測生命體征，患者嚴格制動，保持大便通暢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-23 1901次

• 腹部手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  肺栓塞是肺部手術(shù)后比較容易出現(xiàn)的一種疾病，但是漏診率和死亡率比非手術(shù)肺栓塞的疾病要高一些，近些年術(shù)后肺栓塞的發(fā)病率也越來越高。若不及時接受治療，死亡率是比較高的，診斷明確并經(jīng)積極治療者，其死亡率可降低。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2104次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次