問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)與其他一些關(guān)節(jié)病變,以及能引起關(guān)節(jié)炎癥的自身免疫性疾病等相鑒別,比如強(qiáng)直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,系統(tǒng)性硬化癥,系統(tǒng)性血管炎等等。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立,就要早期開始正規(guī)有效的治療,還要堅持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),也要戒煙戒酒,注意保暖,避免感染。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個原則,就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個原則之上,沒有絕對的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個方面:一個就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個方面。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病相鑒別:1、骨關(guān)節(jié)炎。二者都是多見于中老年人,但是骨關(guān)節(jié)炎男女發(fā)病沒有差別,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,目前年輕女性發(fā)病率也比較多。骨關(guān)節(jié)炎起病比較緩慢,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,在手指關(guān)節(jié)中主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及的是手指、足趾等小關(guān)節(jié)。2、銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有特征性的銀屑疹或者是指甲病變,或者是有銀屑病的既往史和家族史。語音時長 01:14”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別一般來說在臨床上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)與以下一些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別:1、強(qiáng)直性脊柱炎,該病多為男性,發(fā)病年齡在十五到三十歲,與遺傳因素有關(guān),患者同一家族可有多人,發(fā)病90%到95%的患者HLA-B27陽性,類風(fēng)濕因子多為陰性,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,椎間韌帶鈣化等。2、瑞特綜合征,該病多為男性,發(fā)病年齡為二十到四十歲,典型者具備尿道炎,關(guān)節(jié)炎,脊膜炎三聯(lián)征。3、銀屑病關(guān)節(jié)炎,患者常伴有銀屑病的皮膚損害,關(guān)節(jié)病變多發(fā)生在末端指間關(guān)節(jié)。4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,該病也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,但是沒有關(guān)節(jié)侵蝕性改變以及骨質(zhì)改變。5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,該病多為男性,好發(fā)部位為跖趾關(guān)節(jié),起病急驟。6、骨性關(guān)節(jié)炎,屬于退行性骨關(guān)節(jié)病,患病率隨年齡增加而增加,65歲以上者幾乎普遍存在。7、集合性關(guān)節(jié)炎,患者可有集合中毒癥狀,單關(guān)節(jié)受累。語音時長 1:59”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別包括以下幾個方面: 1,骨性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),例如脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等,類風(fēng)濕因子陰性,晨僵時間小于30分鐘。2,銀屑病關(guān)節(jié)炎,主要累及遠(yuǎn)端指間節(jié),受累關(guān)節(jié)為非對稱性,類風(fēng)濕因子陰性。3,強(qiáng)直性脊柱炎,以男性多見,主要是累及脊柱關(guān)節(jié),X線檢查可以觀察到腰部,骨質(zhì)呈竹節(jié)樣改變。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別,確定病情,不能自己盲目亂用藥物進(jìn)行治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)對癥治療,控制好病情,避免對身體造成傷害。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別,用以下四種方法:第一,實(shí)驗(yàn)室檢查,其中包括風(fēng)濕因子,抗角蛋白。第二是受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標(biāo),其中包括c反應(yīng)蛋白的。第四,要排除一些其他原因,所造成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,臨床表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)的腫脹程度,疼痛程度。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別一,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛為特點(diǎn),伴有發(fā)熱,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑等,早起無晨僵現(xiàn)象及關(guān)節(jié)畸形,血清抗鏈球菌素溶血素o滴度增高,類風(fēng)濕因子陰性。二,骨關(guān)節(jié)炎,中年以后主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和胯,膝等負(fù)重關(guān)節(jié)?;顒訒r疼痛加劇,休息后緩解。血沉正常,類風(fēng)濕因子陰性。三,強(qiáng)直性脊髓炎。見于
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,嚴(yán)重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
