問庫欣綜合征是如何形成的
病情描述:
庫欣綜合征如何形成
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征主要是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控失常,腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素,從而導(dǎo)致的一種疾病。
意見建議:
懷疑該疾病時(shí)首先需要明確診斷、明確病因病變部位,然后才能選擇合理的治療辦法。該疾病首選是手術(shù)治療,通過切除腫瘤可以治愈疾病。無法手術(shù)或手術(shù)失敗者,可以進(jìn)行藥物治療或其他治療。對于長期服用較大劑量外源性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的外源性庫欣綜合征患者,停用激素藥物,病情可以逐漸得到緩解。
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗(yàn)血是正常狀態(tài),其實(shí)就單純性肥胖。是由于平時(shí)吃的高熱量食物太多了,或者平時(shí)吃的食物的總熱量太多,以及運(yùn)動(dòng)太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會(huì)出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會(huì)伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會(huì)被誤認(rèn)為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡單,就是少吃、多運(yùn)動(dòng),最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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庫欣綜合征的形成庫欣綜合征形成主要是由于患者體內(nèi)分泌了過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的疾病的統(tǒng)稱。而糖皮質(zhì)激素主要指的是皮質(zhì)醇,皮質(zhì)醇也可稱之為氫化可的松,是由人體的腎上腺產(chǎn)生的一種激素。參與調(diào)節(jié)人體的蛋白質(zhì)、糖、脂肪、鹽以及水的代謝,比如說能夠升高血糖,能夠促進(jìn)脂肪重新分布等,所以可以使得患者出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖這幾類的典型的體征。同時(shí)對于免疫功能以及多種器官的生理功能,也具有十分重要的作用,例如可以使得患者產(chǎn)生免疫力減退等表現(xiàn)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:14”
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如何判斷是庫欣綜合征想要判斷患者是否是患有了庫欣綜合征,是完善相關(guān)檢查來進(jìn)行判定,例如血液生化檢查,X線檢查,腎上腺的CT或者是B超檢查,垂體的核磁共振檢查,血漿acth節(jié)律的測定以及糖皮質(zhì)激素節(jié)律測定等,這些都是需要完善的檢查,通過這些檢查來進(jìn)行庫欣綜合征的確診。而且對于庫欣綜合征的患者,我們還需要有可能用到一系列的試驗(yàn),例如小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等,來排查引起庫欣綜合征的病因。語音時(shí)長 01:12”
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如何判斷是庫欣綜合征病情分析:判斷庫欣綜合征可以根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,以及一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)進(jìn)行確診,患者需要測定血清中皮質(zhì)醇的含量,和24小時(shí)的晝夜監(jiān)測指標(biāo)。庫欣綜合征一般患者會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖,皮膚紫紋,滿月臉,水牛背等表現(xiàn),醫(yī)生可以結(jié)合患者的這些臨床體征進(jìn)行診斷。意見建議:患者如果確診為庫欣綜合征,可以根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行治療,大部分的患者需要通過手術(shù)的方式治療,在患病期間患者必須要適當(dāng)?shù)慕o身體增加營養(yǎng),要注意休息。在飲食中不要吃一些刺激性,或者是過于油膩的食物,要避免身體過度疲勞。
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如何確診庫欣綜合征病情分析:庫欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見建議:確診庫欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯(cuò)的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。