問如何識別急性心肌梗死
病情描述:
如何識別急性心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心肌梗死的識別,主要依據(jù)患者典型的胸痛癥狀,心電圖動態(tài)的演變,心肌酶,肌鈣蛋白的明顯升高等綜合的判斷。
意見建議:
一旦確診急性心肌梗死,要區(qū)分是ST段抬高型的心梗還是非ST段抬高型的心梗。對于發(fā)病12小時內(nèi)的ST段抬高型心梗,要行急診PCI術(shù),開通冠脈挽救瀕死的心肌。對于非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脈狹窄的程度往往不嚴(yán)重,可進(jìn)行藥物的治療。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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如何識別急性心肌梗死如果患者年齡在40歲以上,有吸煙史,有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等冠心病的危險因素,甚至有家族史。在這種情況下,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛,呈壓迫性,伴瀕死感,大汗,胸痛不能緩解。這種情況下應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。應(yīng)迅速舌下含服硝酸甘油,如果癥狀不能緩解,則應(yīng)迅速撥打120到醫(yī)院行心電圖檢查。如果心電圖ST段明顯抬高,則考慮急性ST段抬高型心肌梗死,應(yīng)行急診PCI治療,可挽救瀕死的心肌,最大程度改善患者的預(yù)后。語音時長 01:11”
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急性心肌梗死如何預(yù)防??第一、要放松心情愉快的生活,對任何事情不要放在心上,要處之泰然。第二、洗澡時要特別注意不要過飽或饑餓的情況下洗澡,水溫與體溫相當(dāng),洗澡時間不宜過長,以免由于血管擴張引起心臟灌注不足,從而導(dǎo)致心肌梗。冠心病程度較嚴(yán)重的患者不宜洗澡,應(yīng)該在其他人幫助的情況下洗澡。第三、尤其要避免搬抬過重的物品,因為用力過大心機會耗氧增多,冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定容易脫落,引起急性心肌梗死。老年患者冠心病中,可能會由于搬重物加重、或者誘發(fā)心肌梗死。語音時長 1:18”
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急性心肌梗死如何預(yù)防病情分析:心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險因素。一,要做到戒煙戒酒,吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二,控制好血壓,因為高血壓可以加重動脈硬化。三,把血脂控制好控制達(dá)標(biāo)。四,把血糖控制好,控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見建議:要定期的復(fù)查血壓,血脂,血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好,控制達(dá)標(biāo)。不要參加一些劇烈的運動,不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
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急性心肌梗死如何診斷病情分析:急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀,還有心電圖的檢測,結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測,血常規(guī)的檢測,就能夠明確診斷了。意見建議:患者一定要避免不良的精神刺激,要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,還要注意臥床休息,避免下床活動,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是一定要戒煙戒酒。
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亞急性心肌梗死是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期,心梗都是急性發(fā)作,只有陳舊性心梗和急性心梗之分,心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死,是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等,最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
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亞急性心肌梗死是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期,心梗都是急性發(fā)作,只有陳舊性心梗和急性心梗之分,心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死,是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等,最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會