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• 腎病綜合征和腎衰區(qū)別

  腎病綜合征，是很多腎臟病的一個(gè)表現(xiàn)，比如說糖尿病腎病，可以是腎病綜合征，比如說狼瘡性腎炎，可以是腎病綜合征，我們的原發(fā)性腎臟病，也可以是腎病綜合征。各種腎病綜合征，發(fā)展到一定階段以后，如果發(fā)生腎功能的改變，都可以出現(xiàn)腎功能不全，嚴(yán)重階段叫腎功能衰竭，簡稱腎衰。言外之意就是說，所有類型的腎病，包括腎病綜合征，都可以出現(xiàn)，或者是最后演變到慢性腎功能衰竭。

  

  01:15
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6155次

• 腎病綜合征多久會(huì)腎衰

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，而不是一個(gè)單一的疾病。也就是說，腎病綜合征包括很多種腎臟病，那么不同腎臟病，發(fā)展速度是不一樣的。所以說腎病綜合征發(fā)展到腎衰，它可能因人而異，有的可能是很快，有的可能很慢，不能籠統(tǒng)地回答說，腎病綜合征幾年才能發(fā)展到腎衰。比如我們常見的微小病變，輕系膜增生性腎炎，這些腎病綜合征相對(duì)病理比較輕，臨床治療有效的幾率比較大，復(fù)發(fā)的幾率也小。所以的話，它發(fā)展為慢性腎衰的可能性，就低一些，或者時(shí)間要長一些。但對(duì)于一些其他難治的腎病綜合征，比如說膜性腎病，比如局灶增生硬化型的，比如是膜增型的，臨床這些類型的話，很容易復(fù)發(fā)?；蛘呤撬幬飳?duì)它無效，或者是效率比較低的，幾率就比較大，甚至無藥可治。那么發(fā)展為腎衰的可能性就大，速度也快，甚至可能一兩年就要發(fā)展為腎衰。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20835次

• 膜性腎病腎衰嗎
  在臨床上，有一些膜性腎病患者可以不出現(xiàn)腎衰竭，膜性腎病患者自然病情差異懸殊。膜性腎病患者主要有三種臨床轉(zhuǎn)歸形式，主要包括自發(fā)性緩解、持續(xù)性蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定，持續(xù)性蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退。因此對(duì)于一些原發(fā)性的膜性腎病患者來說，患者表現(xiàn)為少量的蛋白尿，而且腎功能是正常的。此時(shí)患者可以先不應(yīng)用免疫抑制藥物進(jìn)行治療，可以進(jìn)行一些非特異性治療，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，減少蛋白尿以及控制治療。建議患者進(jìn)行積極的抗凝治療，因?yàn)槟ば湍I病患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的機(jī)率是很高的。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。如果膜性腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期的免疫抑制治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以及聯(lián)合其他一些免疫抑制藥黃磷酰胺等來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2789次

• 膜性腎病iga腎病
  膜性腎病iga腎病是以反復(fù)發(fā)作肉眼或鏡下血尿，腎小球系膜細(xì)胞增生，伴廣泛iga集成為特點(diǎn)的原發(fā)性腎小球疾病。典型的病例，常在上呼吸道感染后數(shù)小時(shí)至兩天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，通常時(shí)序數(shù)小時(shí)至數(shù)天，個(gè)別可達(dá)一周。這類病人約占總數(shù)的40%到50%，兒童中略高，個(gè)別有嚴(yán)重的腰痛和腹痛，可能與腸道癌血管炎有關(guān)，另外的分辨率的表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿，約占總數(shù)的30%到40%，其中的20%到25%的病例在病程中可發(fā)生一次或數(shù)次的肉眼血尿，語音重新轉(zhuǎn)換不完整
  語音時(shí)長 1:19”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 2295次

• 膜性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病一般情況下不嚴(yán)重。膜性腎病容易引起蛋白尿、水腫、血壓升高、血尿等，一般是由抗體介導(dǎo)和腎小球上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，引起足細(xì)胞損傷和腎小球?yàn)V過屏障的破壞引起的，通過積極治療預(yù)后良好。意見建議：一般情況下可以正確選擇氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、貝那普利、環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等藥物治療?？祻?fù)期間要多休息，規(guī)律作息，避免勞累過度。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-29 801次

• iga腎病是膜性腎病嗎
  病情分析：iga腎病不是膜性腎病。iga腎病和膜性腎病是兩個(gè)不同的腎臟病的病理表現(xiàn)類型。iga腎病是腎小球系膜區(qū)以a沉積為特征的腎小球腎炎。膜性腎病的特征性改變是腎小球毛細(xì)血管襻基底膜的病變，基底膜增寬逐漸出現(xiàn)釘突和釘突融合。意見建議：在明確了iga腎病和膜性腎病的病理診斷基礎(chǔ)之上，監(jiān)測(cè)血壓腎功能和24小時(shí)尿蛋白定量的情況，根據(jù)不同的病理類型給予不同的治療。一般情況下無用藥禁忌可以使用Acei或arb類降壓降低尿蛋白治療，然后根據(jù)檢查結(jié)果酌情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1901次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 膜性腎病屬于哪種腎病
  膜性腎病一般情況下屬于自身免疫性腎小球腎病，患病后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。膜性腎病的形成原因目前尚不完全明確，其形成原因考慮與感染因素、系統(tǒng)性自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有一定關(guān)系。此疾病起病較為隱匿，早期患者無明顯不適癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，引起腎小球的濾過功能出
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 88次