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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周?chē)牧馨徒Y(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說(shuō)遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)淋巴結(jié)周?chē)修D(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話(huà)，我們?cè)u(píng)估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說(shuō)如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過(guò)介入治療，通過(guò)支架引流來(lái)緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評(píng)估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話(huà)，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4058次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門(mén)區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱(chēng)為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲(chóng)，就是華支睪吸蟲(chóng)，這個(gè)寄生蟲(chóng)呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 18205次

• 膽管癌很痛怎么辦
  膽管癌很痛一般是需要進(jìn)行規(guī)范的止痛治療的。對(duì)于疼痛的治療，能口服的話(huà)，盡量選擇口服止痛藥物，而且還需要按時(shí)吃藥，不能等疼起來(lái)之后再吃藥。這樣的話(huà)不僅毒副作用要大，而且止痛效果也差，也容易引起成癮。止痛藥一般需要選擇長(zhǎng)效的止痛藥物，根據(jù)止痛效果來(lái)調(diào)整止痛藥物的劑量。如果疼痛的很?chē)?yán)重，一般是需要使用止痛效果比較好的止痛藥物，像一般的布洛芬就無(wú)法很好的止住疼痛了。有時(shí)還需要兩種不同作用機(jī)制的止痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果病人的一般情況可以耐受積極的抗腫瘤治療的話(huà)，如果經(jīng)過(guò)治療，腫瘤縮小了，有一部分病人的疼痛也是會(huì)緩解甚至完全消失的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-17 3009次

• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦
  膽管癌的癌腫，容易侵犯周?chē)呐K器，一般分為局部浸潤(rùn)，還有淋巴轉(zhuǎn)移，所以膽管癌術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果膽管患者手術(shù)以后再次出現(xiàn)黃疸，再次出現(xiàn)消化道的梗阻，有可能存在復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)積極的前往醫(yī)院行彩超，必要時(shí)可以行磁共振來(lái)明確梗阻的位置，還有病變的性質(zhì)。膽管癌復(fù)發(fā)以后很難再次行手術(shù)治療，可以行姑息性的治療，起到解決消化道梗阻，減輕黃疸的作用?？梢孕薪?jīng)皮肝穿刺膽管引流，也可以經(jīng)鼻膽管放置支架，可以起到引流膽汁，減輕黃疸，從而使消化道通暢的作用。膽管癌復(fù)發(fā)以后，患者壓力一般比較大，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持心情愉悅，防止病情的惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-12 3311次

• 膽管癌痛嗎
  病情分析：部分膽管癌患者會(huì)感覺(jué)疼痛的，另一部分不會(huì)疼痛。在膽管癌的初期，患者一般無(wú)明顯疼痛，但是隨著腫瘤的增大，會(huì)導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)腫瘤組織也會(huì)侵及肝臟而引起疼痛。部分患者的腫瘤組織會(huì)侵及腹膜后神經(jīng)叢，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛。意見(jiàn)建議：在疼痛時(shí)可以服用止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，去痛片，羥考酮片等，有時(shí)也可以打針治療，例如使用杜冷丁，嗎啡等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-21 2007次

• 膽管癌發(fā)熱怎么辦
  病情分析：可以適當(dāng)增加飲水，適當(dāng)出汗有助于降低體溫，部分患者可以適當(dāng)口服藥物，例如布洛芬或者是阿司匹林。如果是由于感染所導(dǎo)致的發(fā)熱，需要給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢呋辛，頭孢他啶，左氧氟沙星等，還可以使用溫水擦浴降溫。意見(jiàn)建議：患者需要盡早去醫(yī)院的普外科或者是肝膽外科，腫瘤科進(jìn)行治療，治療期間應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-22 1602次

• 膽管癌腹脹怎么辦
  膽管癌出現(xiàn)腹脹的話(huà)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，除了腹脹之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者癥狀的改善，患者的病情才能夠得到控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 511次

• 膽管癌全身癢怎么辦
  膽管癌患者出現(xiàn)全身瘙癢考慮是膽管的梗阻，膽汁排通不暢，原則上盡可能通過(guò)手術(shù)切除，如果不能夠切除腫瘤，就必須打開(kāi)膽管。有兩種方法可以解決膽汁的出口問(wèn)題，其中一種是用刀進(jìn)行膽管空腸的造口術(shù)，但是有時(shí)對(duì)膽管癌來(lái)說(shuō)是過(guò)于嚴(yán)重的一種創(chuàng)傷，另外一種無(wú)法實(shí)施的方法是在介入治療下插入支架，用于支撐癌癥部位的膽管。膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 386次