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• 胰腺癌膽管支架堵塞原因

  膽管的支架植入，是我們對(duì)于一些晚期的胰腺癌，相對(duì)臨床上比較常用的一個(gè)解決膽道梗阻的一個(gè)辦法，在放入這個(gè)膽道支架以后，因?yàn)槲覀冞@個(gè)支架，它本身是有一些篩孔的，所以腫瘤可以沿著這些篩孔，長(zhǎng)到這個(gè)膽道支架里去，這個(gè)是我們這個(gè)膽道支架，阻塞的一個(gè)最常見的原因，這種阻塞絕大部分，一般是發(fā)生在支架植入以后，三個(gè)月左右的時(shí)間，當(dāng)然也有比較早的，當(dāng)然也有更晚一些的，除了這個(gè)腫瘤長(zhǎng)到支架以外，我們放支架以后，還有一個(gè)這種食物反流，膽汁瘀滯的這樣一個(gè)問(wèn)題，有少部分患者是因?yàn)?，一個(gè)膽道內(nèi)的結(jié)石，或者是這種食物的反流，所導(dǎo)致的阻塞，所以總體來(lái)講，這個(gè)膽道支架的阻塞，是這么兩大方面的原因。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-01-18 8563次

• 胰腺癌怎么檢查出來(lái)?

  胰腺癌其實(shí)在臨床上確實(shí)我們檢查起來(lái)是有困難的，特別是在早期的時(shí)候。我們平時(shí)的體檢，一般做一個(gè)超聲，超聲對(duì)于胰腺的位置掃查起來(lái)有很大的難度，主要的問(wèn)題就是胰腺的位置比較深，病變又小，這個(gè)時(shí)候超聲容易忽略掉。另外就是胰腺本身有些可能會(huì)有一些腫瘤標(biāo)記物的升高，比如我們最常用的就是CA199的升高。如果是我們?cè)隗w檢的時(shí)候，或者是懷疑有問(wèn)題的時(shí)候，查血，CA199明顯升高了，那這個(gè)時(shí)候需要考慮是不是有胰腺癌的問(wèn)題。還有少數(shù)胰腺癌，它的CA125也是可以升高的。CA125最常用的是作為卵巢的標(biāo)記物，但是在少數(shù)胰腺癌里也是會(huì)有明顯的升高，這個(gè)時(shí)候也是會(huì)給我們一些提示。另外如果有懷疑，我們可以考慮做增強(qiáng)的CT，或者核磁，這些有助于我們?nèi)ジ泳珳?zhǔn)地判斷胰腺病變的性質(zhì)。還有少數(shù)的診斷比較困難的，我們還可以做PETCT的掃描，通過(guò)腫瘤的代謝功能，我們可能會(huì)有更好的判斷。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 50721次

• 膽管癌胰腺癌怎么檢查
  膽管癌和胰腺癌的患者，一般由于膽汁淤積，膽道梗阻，血清總膽紅素還有結(jié)合的膽紅素一般會(huì)升高，一些轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)輕度的升高，可以行血常規(guī)，肝功檢查，一般指標(biāo)都會(huì)升高。如果胰腺癌有時(shí)會(huì)導(dǎo)致胰管梗阻，會(huì)有血尿淀粉酶一過(guò)性的升高，如果行血糖檢查也會(huì)有適當(dāng)?shù)纳?。如果考慮膽管癌、胰腺癌，還可以行一些腫瘤標(biāo)志物檢查，比如CA199，還有胰胚抗原，胰腺癌特異抗原，通過(guò)抽血可以觀察監(jiān)測(cè)它的指標(biāo)。還可以通過(guò)影像學(xué)檢查，比如可以通過(guò)腹部超聲，它有時(shí)候會(huì)顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰頭占位性的病變。還可以通過(guò)CT，有時(shí)還可以通過(guò)磁共振胰膽管造影，可以明確的無(wú)創(chuàng)性的顯示膽管梗阻的部位，還有擴(kuò)張的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-12 2558次

• 胰腺癌膽管癌區(qū)別
  胰腺癌臨床表現(xiàn)通常第一個(gè)是上腹部的不適，以及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見表現(xiàn)，梗阻性黃疸也是胰頭癌的突出表現(xiàn)。胰頭癌除了致梗阻性的黃疸以外，也經(jīng)常致膽囊腫大，可以在右上腹清楚的捫及。梗阻性黃疸伴有膽囊腫大，經(jīng)常提示周圍有腫瘤的可能，晚期胰腺癌的患者可以出現(xiàn)上腹固定的腫塊，腹水征陽(yáng)性進(jìn)一步可有惡性病變以及肝肺或骨骼轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。但是膽管癌的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行梗阻性黃疸為膽管癌的主要癥狀，經(jīng)常伴有皮膚瘙癢，約有一半人伴有上腹部癥狀的陣痛和發(fā)熱，但程度一般比較輕，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，大約有一半病人有食欲減退和體重減輕。膽囊腫大與否隨著膽管癌的部位而異，肝臟經(jīng)常有腫大可以在肋下或劍突下捫及，其質(zhì)地比較堅(jiān)硬，壓痛不顯，后期可能會(huì)出現(xiàn)脾的腫大和腹水等門靜脈的高壓表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 6074次

• 膽管癌胰腺癌遺傳嗎
  病情分析：在臨床上對(duì)于膽管癌和胰腺癌這兩種疾病來(lái)說(shuō)是有一定的遺傳因素的影響的，患者們的家人或者親屬如果有這兩種疾病一定要每年常規(guī)的進(jìn)行體檢，定期觀察，如果檢查發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議病人們主要是以手術(shù)切除的方法為主，然后配合放化療來(lái)控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，殺滅癌細(xì)胞，在日常生活中要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝些水，每天盡量飲水量達(dá)到1500毫升左右。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-22 1001次

• 胰腺癌怎么檢查
  病情分析：胰腺癌主要進(jìn)行腹部ct或者磁共振檢查，能夠發(fā)現(xiàn)占位性，病灶邊界不清楚，表面不光滑。進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，可以發(fā)現(xiàn)ca199增高明顯，穿刺取病理活檢可以明確診斷。意見建議：胰腺癌能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療，手術(shù)后輔助化療，可以降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的，可以考慮進(jìn)行新輔助化療，等病灶縮小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-11 2002次

• 胰膽管癌是胰腺癌嗎
  通常情況下，胰膽管癌不是胰腺癌，兩者不是同一種疾病，建議患者及時(shí)就醫(yī)。胰膽管癌是一種發(fā)生在胰膽管處的惡性腫瘤疾病，胰膽管一般位于胰腺上部，而胰腺癌是發(fā)生在胰腺部位的惡性腫瘤疾病，胰腺位于胃和腹膜后面第一腰椎椎體處，兩種疾病不在一處，所以胰膽管癌并不是胰腺癌。無(wú)論所患哪種疾病，為了避免癌細(xì)胞擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-17 0次

• 胰腺癌和膽管癌的區(qū)別有哪些
  胰腺癌和膽管癌是有區(qū)別的，兩者發(fā)病位置不同，胰腺惡性腫瘤大多數(shù)會(huì)發(fā)生在胰腺頭部或胰腺尾部，對(duì)于膽管惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，膽管癌會(huì)發(fā)生在膽管上段、中段、下段等部位。當(dāng)出現(xiàn)疾病時(shí)，患者應(yīng)該要盡快的就診，及時(shí)的干預(yù)治療，能夠增加治愈的幾率，具體的治療方式
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次