問(wèn)精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理
病情描述:
精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張手術(shù)失敗后的處理是需要結(jié)合具體情況來(lái)考慮,如果手術(shù)后精索靜脈曲張?jiān)俅螐?fù)發(fā),可以再次行手術(shù)治療。如行腹腔鏡下精索高位結(jié)扎術(shù),如果手術(shù)時(shí)誤將輸精管結(jié)扎,可以行輸精管再植術(shù)。
意見(jiàn)建議:
精索靜脈曲張的最大危害是有可能導(dǎo)致不育的嚴(yán)重后果,因此對(duì)于青少年在發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張時(shí),建議盡早治療。
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下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度,在臨床上有分級(jí),從輕到重分了六級(jí),一級(jí)的毛細(xì)血管擴(kuò)張,要避免久站久坐,然后穿彈力襪保護(hù),二級(jí)可以選擇性的進(jìn)行手術(shù),三級(jí)以上建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一級(jí)就是單純的毛細(xì)血管擴(kuò)張,會(huì)影響美觀,但對(duì)健康的影響不大,除非是特別愛(ài)美,可以做脈沖染料激光或者雙波長(zhǎng)激光的美容治療,比較粗的毛細(xì)血管擴(kuò)張可以注射硬化劑,都屬于美容范疇;二級(jí)靜脈曲張是單純的曲張,一般不伴有明顯的癥狀,可以進(jìn)行醫(yī)療性手術(shù),比如高位結(jié)扎剝脫手術(shù)或者激光射頻硬化劑的消融手術(shù);三級(jí)以上是具備手術(shù)指征的,一般會(huì)伴有腫脹;四級(jí)會(huì)伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化;五級(jí)會(huì)有潰瘍,潰瘍能夠結(jié)痂;六級(jí)會(huì)有老爛腿活動(dòng)性潰瘍。三級(jí)以上的癥狀往往都偏重,是需要盡早的手術(shù)治療的。01:37精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見(jiàn)的疾病之一,也就是說(shuō),它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會(huì)陰部的,整個(gè)大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個(gè)血流會(huì)逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。01:03精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理精索靜脈曲張手術(shù)如果失敗,發(fā)現(xiàn)輸精管被結(jié)扎,應(yīng)該及時(shí)早期立即進(jìn)行手術(shù),將結(jié)扎的輸精管進(jìn)行復(fù)通,以避免患者出現(xiàn)輸精管梗阻。如果精索靜脈曲張術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),屬于手術(shù)正常的并發(fā)癥,所有手術(shù)任何一種方式都有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張有三種治療方案:一,開(kāi)放手術(shù)。二,顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)。三,腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)。都會(huì)存在一定的復(fù)發(fā)率,患者可以服用邁之靈3-6個(gè)月進(jìn)行對(duì)癥的調(diào)理治療,部分患者可以起到一定的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>對(duì)于下肢靜脈曲張的處理來(lái)說(shuō),根據(jù)患者靜脈曲張的程度不同,其治療的方式也不同。首先對(duì)于大隱靜脈曲張程度較重的患者,如出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)以及小腿后方的蚯蚓狀隆起性血管,而且部分患者出現(xiàn)血管內(nèi)血栓的形成,以及出現(xiàn)腳踝部位的色素沉著、皮膚潰爛,而且經(jīng)久不愈。這種情況下需要患者考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療,或者是射頻消融治療,以及部分患者可以考慮予以硬化劑的注射。對(duì)于部分患者,如果其靜脈曲張程度較輕,可以考慮進(jìn)行藥物的口服,以及穿著靜脈曲張彈力襪進(jìn)行物理治療。大部分輕度的患者,通過(guò)物理治療以及藥物服用之后,多可達(dá)到好轉(zhuǎn)或者痊愈的治療效果?;颊咴谄匠5纳钸^(guò)程當(dāng)中,還要避免久坐久站的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>病情分析:通常來(lái)說(shuō)下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上是可以通過(guò)服用藥物的方式來(lái)進(jìn)行處理的。其中靜脈活性藥物就是比較常見(jiàn)的,另外病人也可以通過(guò)壓迫或者手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)一定要格外的注意調(diào)整生活方式,不要出現(xiàn)劇烈性運(yùn)動(dòng),重體力勞動(dòng)或者久站久蹲的情況。另外也要注意早睡早起,保證良好的免疫力和抵抗力。精索靜脈曲張如何檢測(cè)病情分析:檢測(cè)精索靜脈曲張,可以做精索靜脈超聲波檢查,或者做精索靜脈鏡檢查?;颊咦孕袡z查,可以依據(jù)平時(shí)所表現(xiàn)出的臨床癥狀進(jìn)行初步判斷,明確是否患有精索靜脈曲張。例如精索靜脈曲張,會(huì)引起腹股溝和精索腫脹,導(dǎo)致陰囊下墜,使人出現(xiàn)小腹隱痛,和腹股溝脹痛癥狀。意見(jiàn)建議:建議精索靜脈曲張人群,做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,對(duì)于輕度的精索靜脈曲張可以選擇黃酮類中藥予以治療。具體藥物需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行選擇,不能盲目使用。下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>在治療下肢靜脈曲張時(shí),需根據(jù)病情程度針對(duì)性的處理,癥狀輕微時(shí),可選擇保守方式進(jìn)行治療,比如按摩腿部、抬高患處、穿醫(yī)用彈力襪等,病情嚴(yán)重時(shí),可選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。平時(shí)要注意養(yǎng)成好的生活方式,不要長(zhǎng)時(shí)間站立,也不要過(guò)多的做重體力勞動(dòng)。注意養(yǎng)成精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。臨床上立位時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長(zhǎng)期滯留,睪丸血液循環(huán)不良,可導(dǎo)致睪丸、附睪功能受損,嚴(yán)重可造成不育??梢赃M(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查,其中彩色健康自測(cè)
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