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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3802次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2922次

• 肺結(jié)核胸痛如何減輕
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的感染性的疾病，這類的病人的話，最主要發(fā)生在免疫力以及抵抗力比較低下的病人，病人的最主要的癥狀是咳嗽，咳痰，發(fā)熱以及胸痛等等。如果病人的肺結(jié)核的滲出侵犯到了肺部的痛覺神經(jīng)以及胸膜了以后，病人的疼痛的癥狀會明顯，而且會隨著病人的呼吸以及咳嗽的時(shí)候會更加的激烈。針對這類病人的話，一方面要給自己的抗結(jié)核的原發(fā)病的治療；第二方面，如果病人的胸痛很厲害，可以給予相應(yīng)的止痛的藥物進(jìn)行治療；第三方面對于胸痛的病人，如果藥物治療效果欠佳的話，可以給予中醫(yī)的針灸的治療等等。
  語音時(shí)長 01:27”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-07 2426次

• 肺結(jié)核胸痛嗎
  肺結(jié)核患者有可能出現(xiàn)胸痛的臨床表現(xiàn)，主要是由于肺部炎癥刺激神經(jīng)而引起的疼痛反射。還可以出現(xiàn)其他呼吸系統(tǒng)癥狀，包括咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困難等臨床表現(xiàn)，結(jié)核患者還有可能出現(xiàn)全身中毒癥狀，包括發(fā)熱，倦怠，盜汗，體重減輕，食欲下降，有的患者還會合并肺外結(jié)核，比如淋巴結(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就需要給予有效的抗結(jié)核治療，多數(shù)患者都是可以治愈。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-15 1362次

• 肺結(jié)核胸痛嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者有可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，主要是由于炎癥刺激神經(jīng)而引起的疼痛。除了胸痛癥狀外，還可能會出現(xiàn)午后低熱，夜間盜汗，咳嗽，咳痰，咯血等表現(xiàn)。意見建議：肺結(jié)核患者要定期的檢查肺部CT，規(guī)律的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵措施。還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，有利于病情的恢復(fù)。不要抽煙喝酒，適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身的免疫力，還需要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-24 1203次

• 肺結(jié)核會胸痛嗎
  病情分析：部分肺結(jié)核患者會有胸痛的癥狀，主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌侵犯到胸膜導(dǎo)致的，一般經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療后，病灶吸收胸痛癥狀也會逐漸緩解的。意見建議：肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛癥狀，需要到醫(yī)院去就診，根據(jù)具體的病情來明確胸痛的原因，有的肺結(jié)核出現(xiàn)胸痛是因?yàn)楹喜⒂衅渌膊?，如心臟疾病，需要及時(shí)的判斷并且完善相應(yīng)的檢查。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 2503次

• 肺結(jié)核胸痛能好嗎
  能好，首先排除有無胸腔積液、有無胸膜炎，如果有胸腔積液，要給予胸腔穿刺放出胸水，同時(shí)給予抗結(jié)核治療，通過規(guī)范性的抗結(jié)核，疼痛很快會緩解。如果已經(jīng)確診為肺結(jié)核，應(yīng)該對結(jié)核菌素進(jìn)行實(shí)驗(yàn)痰檢查，積極使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。肺結(jié)核應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 咳嗽減輕會是肺結(jié)核嗎
  咳嗽減輕一般不是肺結(jié)核?？人詼p輕表明機(jī)體的內(nèi)環(huán)境正在恢復(fù)正常，患者正在康復(fù)?？人灾饕且?yàn)闄C(jī)體的呼吸道受到了刺激，黏膜功能失調(diào)的原因所引起的。肺結(jié)核主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的?？人灾罂梢杂么ㄘ悾凌说劝境芍嗷蛘呤菧M(jìn)行服用，避免熬夜勞累。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-26 0次