問顱腦垂體瘤怎么檢測
病情描述:
顱腦垂體瘤怎么檢測
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)垂體瘤的檢測方式分為兩大種,一種是形態(tài)學(xué)上的檢測,第2種是功能性學(xué)上的檢測。
意見建議:
形態(tài)學(xué)上的檢測來講,最主要的還是進(jìn)行頭部CT和頭部核磁的檢查,必要的時候要做增強(qiáng)檢查。功能學(xué)上的檢測就是要明確是什么病理性質(zhì)的,一般都是需要進(jìn)行抽血檢驗(yàn)。明確是否是泌乳素性質(zhì)的還是生長激素性質(zhì)的。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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顱腦垂體瘤怎么檢測一般顱腦垂體瘤可通過CT檢查出來,另外垂體腺瘤瘤細(xì)胞的倍增時間,為100到700天,因此腫瘤生長緩慢,這種生物學(xué)的特性決定了垂體腺瘤,一般起病比較隱匿,早期可無癥狀,有的腫瘤的甚至自始至終都沒有癥狀,此后才被發(fā)現(xiàn)。另外,垂體腺瘤會有一些表現(xiàn),例如神經(jīng)功能障礙、垂體腺瘤引起的神經(jīng)癥狀直接與腫瘤大小以及其生長方向有一定關(guān)系。一般無分泌功能的腺瘤在確診時往往腫瘤體積已經(jīng)比較大,多向鞍上及鞍外生長,臨床神經(jīng)癥狀的一般的是很明顯,分泌性腺瘤的因早期產(chǎn)生內(nèi)分泌亢進(jìn)癥狀,確診時大多體積的還是比較小的,腫瘤多位于蝶鞍內(nèi)或者是輕微向鞍上生長,臨床不產(chǎn)生或者是僅有輕微的神經(jīng)癥狀。語音時長 1:30”
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腦垂體瘤怎么查如果懷疑患者存在腦垂體瘤,一般需要完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以觀察垂體瘤的大小和垂體瘤的位置。并且需要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),包括生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、黃體生成素、促卵泡激素、促甲狀腺激素等,患者還需要完善血常規(guī),肝功能,腎功能,血糖,血脂等抽血化驗(yàn),這些患者一般來說需要完善心電圖等檢查。此類患者可以通過藥物進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行手術(shù)治療和放射治療,大部分患者通過積極治療之后,癥狀可以得到控制,并且預(yù)后比較好,這些患者平時要清淡飲食,多吃蔬菜和水果。語音時長 01:10”
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怎樣檢測腦垂體瘤監(jiān)測腦垂體瘤來講,目前首先要做的就是頭部CT以及頭部核磁的檢查,這樣可以明確是否有腦部的垂體瘤,以及形態(tài)學(xué)上的改變,還有周圍骨質(zhì)的破壞,再有就是內(nèi)分泌形式的檢查,一般情況下都是抽血進(jìn)行化驗(yàn),看出生長激素或者是泌乳素等等激素性質(zhì)的改變。
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腦垂體瘤怎么醫(yī)治可在醫(yī)生評估指導(dǎo)下進(jìn)行治療。腦垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療,藥物治療,放射治療為主。功能性垂體瘤及具有占位效應(yīng)的無功能性垂體瘤需要治療;無占位效應(yīng)的無功能性垂體瘤,一般不需要治療。藥物治療,主要包括多巴胺激動劑、生長激素類似物、生長激素受