問泌尿系結(jié)石怎么治療好
病情描述:
泌尿系結(jié)石怎么治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過泌尿系超聲,CT等檢查明確結(jié)石的大小,數(shù)目,位置,梗阻及感染情況等信息,選擇合適的治療方案。小的結(jié)石可以自行排石,結(jié)石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡微創(chuàng)手術取石。
意見建議:
建議平時多喝水,增加運動,做結(jié)石成分分析,指導預防結(jié)石復發(fā),尋找結(jié)石復發(fā)的代謝性因素如高尿酸血癥,甲旁亢等并予以治療,治療合并的腎臟或者尿路的解剖異常因素。
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泌尿系結(jié)石怎么治療泌尿系結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波治療和手術治療。第一藥物治療。結(jié)石比較小的可以選擇藥物治療,如結(jié)石直徑小于6毫米,而且結(jié)石表面光滑、呈圓球狀,結(jié)石自行排出的概率是很高的。第二體外沖擊波治療。結(jié)石直徑大于6毫米的時候可以選擇體外沖擊波治療,如果結(jié)石硬度太硬,沖擊波治療無效,應該及時改變治療方案。第三微創(chuàng)手術治療,是結(jié)石治療的最終方法,是針對大結(jié)石,還有較硬的結(jié)石,以及某些部位造成嚴重梗阻的結(jié)石等。微創(chuàng)手術的方法有輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等,要根據(jù)具體病情選擇手術方式。01:26
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泌尿系結(jié)石治療原則泌尿系統(tǒng)結(jié)石分三種,有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,不是很大的時候,還是主張讓他自己來排石,比如輸尿管結(jié)石,在0.6厘米以下,建議患者,還是用藥物治療的辦法,或者多飲水,跳跳樓梯,跳跳繩的辦法,來促進它自己的排出。如果結(jié)石也是比較大,可以通過一些體外沖擊波碎石的辦法來進行治療,當然對一些比較大的結(jié)石,比如腎里邊鹿角形結(jié)石,或者輸尿管,已經(jīng)是一兩公分的結(jié)石,引起腎積水,或者出現(xiàn)腎絞痛,腎周有一些滲出的患者來說,還要通過輸尿管鏡的手術。因為輸尿管鏡的手術也很簡單,是從尿道做,也是一種微創(chuàng)的辦法,不用開刀,對一些輸尿管中下段的結(jié)石。我們可以用硬鏡的辦法,對一些上段結(jié)石,或者是腎結(jié)石,可以用軟鏡的辦法,都是不需要開刀的。當然對一些腎臟的柱形結(jié)石,或者是鹿角形結(jié)石,會讓患者住院,做經(jīng)皮腎鏡的手術。經(jīng)皮腎鏡手術,從腰上打一個眼兒,然后這個眼兒是從皮膚一直進到腎臟的集合系統(tǒng),然后用腎鏡,把結(jié)石擊碎之后吸出。所以泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則,還是根據(jù)他的結(jié)石的大小和位置,來選擇不同的治療方式。01:32
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泌尿系結(jié)石怎么治療好臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療是根據(jù)結(jié)石的部位,結(jié)石的大小以及結(jié)石的成分等綜合因素來考慮的。對于小的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以采用大量飲水,適量運動以及勤排尿等保守治療,也可以口服排石顆粒,草酸降解酶以及枸櫞酸氫鉀鈉等藥物來治療的。而對于體積較大的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,保守治療和藥物治療往往是沒有效果的,多是需要采用手術治療的。對于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石通常是采用經(jīng)皮腎鏡碎石術,輸尿管軟鏡下激光碎石術以及體外沖擊波碎石術。而對于輸尿管下段結(jié)石,膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石,通常是采用輸尿管鏡或膀胱鏡下激光碎石術的。語音時長 01:27”
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泌尿系結(jié)石怎么治療泌尿系結(jié)石的治療一般分為三類,一是保守治療;二是體外沖擊波碎石;三是手術治療。對于小的腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石,如果小于六毫米,表面圓潤光滑,也并沒有引起任何尿路積水,那么可以通過平時多喝水,勤排尿,多運動,多鍛煉以及口服藥物,如金錢草顆粒、腎石通片,有助于結(jié)石的排出。兩周之后復查,如果結(jié)石沒有排出再進行手術治療,如果結(jié)石排出,說明達到了良好的保守治療效果。如果結(jié)石在一公分以內(nèi),位于腎臟或者輸尿管上段,并未引起腎盂積水,也可以進行體外沖擊波碎石。如果腎結(jié)石較大,如超過兩公分,可以進行經(jīng)皮腎鏡碎石,如果在一公分以內(nèi),也可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。語音時長 01:21”
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泌尿系結(jié)石怎么治療病情分析:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石具體怎么治療是根據(jù)結(jié)石的大小,位置,數(shù)量來決定的,所以首先還是應該進行泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查。如果結(jié)石最大直徑小于6mm的,一般通過口服藥物排石,比如金錢草沖劑,排石顆粒,持續(xù)的口服治療一段時間。如果結(jié)石最大直徑超過6mm以上的,一般選擇體外振波碎石或者內(nèi)鏡下激光碎石。意見建議:為了避免結(jié)石加重,平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,少吃海鮮,豆制品,動物內(nèi)臟,不要喝酒,每天應該喝水至少2500ml以上。
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泌尿系結(jié)石怎么治療泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病,多發(fā)病,在泌尿外科門診中具有較高的發(fā)病率。泌尿系結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的部位,大小,以及對身體造成的損害,選用觀察,藥物排石,體外碎石或手術取石等等,具體選用哪一種方法要根據(jù)病情來判斷,不能一概而論。
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泌尿系結(jié)石好治嗎泌尿系結(jié)石絕大多數(shù)患者都是好治的,除非患者存在非常巨大的復雜性的腎結(jié)石,可能治療較為棘手。泌尿系結(jié)石本身包括腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石,最復雜的是腎結(jié)石,因為腎有多個腎盞,如果腎盞腎盂當中都充滿結(jié)石,沒有積水,同時患者是孤立腎,那么治療較為棘手。絕大多數(shù)結(jié)石都可以在泌尿外科得到很好的治療
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泌尿系結(jié)石怎么排出對于體積較小的泌尿系結(jié)石,在日常生活中要多喝水,多排尿,這樣有利于結(jié)石的排出。如果是體積較大,出現(xiàn)嵌頓等情況,建議可以根據(jù)彩超等儀器檢測嵌頓部位,通過體外碎石的方法來將較大的結(jié)石粉碎,利于結(jié)石排出體外?;颊咭谌粘I钪卸喑怨瞎卟耍喑源?/div>
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