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• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴張，也會繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報道認為這個，也是引起膽管癌的一個病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 18013次

• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進食的時候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 10033次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移吃什么化療藥
  對于膽管癌術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移，一般可以考慮服用替吉奧等藥物進行進一步的治療。另外，在服用藥物的過程當中，還可以配合化療藥物的靜脈輸注，例如使用吉西他濱以及奧沙利鉑等藥物。另外對于部分患者，還可以考慮使用單抗的靶向藥物，進行進一步的抗腫瘤治療。而且部分患者還要考慮在超聲引導(dǎo)下進行PTBD穿刺引流，以及考慮進行ercp檢查，在ercp下放置膽管內(nèi)的支架進行內(nèi)引流。部分患者在外引流之后有可能出現(xiàn)消化不良，多是由于膽汁的丟失引起，可以考慮將引流出的膽汁進行高溫消毒之后，加入白糖或者蜂蜜等調(diào)味劑進行飲用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-14 1547次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴嚴重嗎
  膽管癌手術(shù)以后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是嚴重的，此時一定要引起足夠的重視才行，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進一步診治，要對患者進行積極的化學藥物治療或者是放射線治療，當然這要結(jié)合患者的病理學檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)才能夠確定。在進行上述治療的過程當中要讓患者多注意休息，不要過于勞累，要保持樂觀的心態(tài)，積極的面對病情，飲食方面要吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物，比如說雞蛋、魚肉、牛奶、果汁、米粥、面條等，建議患者吃一些新鮮的水果和蔬菜。在此期間，一定要監(jiān)測患者的生命體征，要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要讓患者進行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 2273次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴嚴重嗎
  病情分析：膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是比較嚴重的，這時常常提示癌細胞已經(jīng)向淋巴，還有周邊的組織發(fā)生了擴散。預(yù)后會比較差，嚴重的影響患者的生存期和生活質(zhì)量。意見建議：需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者是肝膽外科進行相關(guān)治療，例如化療，靶向性藥物治療，中醫(yī)藥治療等。在治療期間，不能飲用含有酒精的飲品，也不要吃腌制食品，可適當攝入新鮮的水果和蔬菜。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-10-17 2409次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移肺有痊愈的嗎
  病情分析：一般來說，膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移到肺部是有痊愈的可能性的，但是痊愈的幾率非常非常小，患者們在日常生活中會出現(xiàn)一些咳血，咳嗽，咳痰或者胸部疼痛等臨床癥狀，一定要及時到醫(yī)院進行詳細的檢查，不要錯過最佳時機。意見建議：建議膽管癌的患者在手術(shù)治療后不要直接吃一些不容易消化吸收或者比較辛辣刺激性的食物，應(yīng)該循序漸進，以一些流食和半流食為主，多補充一些水果和蔬菜。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-03-19 903次

• 膽管癌怎么化療？
  對于膽管癌的化療我們分為兩類。第一、是輔助的化療或者是輔助放化療。第二、是晚期膽管癌的放化療。對于輔助化療或者是輔助放化療的患者一般術(shù)后輔助化療，缺乏大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)。對于美國指南推薦的肝內(nèi)膽管癌術(shù)后切緣陰性的患者進行觀察或者是參加一些臨床研究，切緣陽性者需要多學科的綜合討論，可考慮二次的手術(shù)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 898次

• 膽管癌晚期吃什么藥
  膽管癌常規(guī)治療一般是中藥治療。由于晚期患者的身體情況不是很好，手術(shù)放化療的方式都不能進行，只能采取中藥的治療方式，可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。人參皂苷rh2對膽管癌有明顯的抑制作用，要到膽管癌細胞的分化與凋亡，對晚期的患者可以提高生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，所以也是很多腫瘤患者會選用的中藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-21 1116次