問支氣管擴(kuò)張?jiān)趺瘁t(yī)治
病情描述:
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺瘁t(yī)治
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,導(dǎo)致支氣管壁破壞,從而形成異常而持久的擴(kuò)張?;颊叱S新钥人浴⒖赛S膿痰癥狀,部分患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。
意見建議:
治療支氣管擴(kuò)張需分兩個(gè)方面,即穩(wěn)定期的治療以及急性加重期的治療。穩(wěn)定期,患者可行體位引流,并可給予祛痰藥物治療,以利于痰液排出。在急性加重期,還應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,對(duì)于咯血患者,還應(yīng)進(jìn)行止血治療。
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。
02:26 -
支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多,而健康的肺組織會(huì)越來越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
01:38 -
中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張吐痰?支氣管擴(kuò)張可以分為不同的類型,如風(fēng)熱或者是風(fēng)邪犯肺或者是風(fēng)寒所導(dǎo)致的。對(duì)于痰熱型的治療方法,可以采用清熱解毒、宣肺化痰的藥進(jìn)行治療調(diào)理。對(duì)于痰熱型可以采用千金葦莖湯或者是桔梗湯來進(jìn)行治療。一般痰熱會(huì)出現(xiàn)咳痰,甚至出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象,對(duì)于千金葦莖湯,這個(gè)一般的可以采用盧毛跟黃芩、魚腥草,銀花、連翹,可以達(dá)到一定的清熱解毒的效果,也能達(dá)到謝肺治癰作用。同時(shí)可以加入一定的桃仁、冬瓜仁,達(dá)到祛膿排痰、清熱利濕、化痰活血的作用。語音時(shí)長 1:55”
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支氣管擴(kuò)張的中醫(yī)治療中醫(yī)對(duì)治療支氣管擴(kuò)張主要通過調(diào)理脾肺為基礎(chǔ),對(duì)于外感或者內(nèi)熱所導(dǎo)致的進(jìn)行整體的治療把握。剛患病像伴有氣短、氣促為肺虛病的根本,所以可以采用補(bǔ)充肺氣的藥物或者是食物進(jìn)行治療。同時(shí)還要對(duì)脾臟進(jìn)行一定的調(diào)理,因?yàn)槠⒅T濕氣,住水濕的運(yùn)化,跟肺臟有著明顯的聯(lián)系。所以如果肺虛的情況下,中氣不足也會(huì)出現(xiàn)火、熱、燥這種表現(xiàn),所以中醫(yī)通過調(diào)理肺與脾臟來綜合治療。語音時(shí)長 1:38”
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞,或反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是一種消耗性疾病,患者應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免上火,辛辣,刺激性飲食,避免勞累,多休息。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺创_診支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測(cè)定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀?;蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理支氣管擴(kuò)張的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾點(diǎn):第一,天冷應(yīng)該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時(shí)應(yīng)該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應(yīng)該采取頭低腳高的姿勢(shì),每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時(shí)應(yīng)該將血輕輕的咳
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怎么診斷支氣管擴(kuò)張根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥:幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結(jié)核病史等;出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀;體檢時(shí)肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,C
