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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16428次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14873次

• 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)哪個(gè)更易因外傷脫位
  在臨床上，對(duì)于肩關(guān)節(jié)相對(duì)于肘關(guān)節(jié)來說，更容易引起脫位的，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，所以在受到外力的作用下就容易引起脫位的。一般無論是肩關(guān)節(jié)脫位，還是肘關(guān)節(jié)脫位，一旦發(fā)現(xiàn)都需要積極的進(jìn)行治療的，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，大部分病人還是可以手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)三周左右的時(shí)間，才可以進(jìn)行下一步的功能鍛煉，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性的關(guān)節(jié)脫位的，后期可以做摸墻爬高的動(dòng)作或者是練習(xí)三指屈曲鍛煉，來恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 1471次

• 肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)哪個(gè)容易脫位
  在臨床中，由于外傷原因都可能會(huì)引起肘關(guān)節(jié)脫位或者肩關(guān)節(jié)脫位的外傷病情，在臨床中，肩關(guān)節(jié)脫位相對(duì)肘關(guān)節(jié)脫位更容易發(fā)生。因?yàn)閺慕馄噬蟻碚f，肩關(guān)節(jié)是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，在肩關(guān)節(jié)的前側(cè)、外側(cè)以及后側(cè)都沒有骨骼結(jié)構(gòu)保護(hù)，僅僅是由關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱組織起著維持固定肩關(guān)節(jié)的作用，所以相對(duì)肘關(guān)節(jié)來說，肩關(guān)節(jié)更容易在外傷情況下發(fā)生脫位的情況。一般來說，肩關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位病情是出現(xiàn)了前脫位的情況，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)方肩畸形、腫脹、疼痛、彈性固定、活動(dòng)受限等癥狀，建議要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查，完善x光片檢查，就能明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷和具體病情。需要由骨科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后，對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行懸吊制動(dòng)、固定三周時(shí)間左右，定期前往醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時(shí)長 01:52”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1843次

• 肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)哪個(gè)容易脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)更容易脫位。肩關(guān)節(jié)是人體容易脫位的關(guān)節(jié)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，骨性結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量相對(duì)薄弱，遭受外力容易發(fā)生脫位。意見建議：引起肘關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因外力傷害，如身體碰撞、跌倒、外傷等，平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，避免突然進(jìn)行超出日常強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，明確損傷程度，是否合并骨折等，進(jìn)行規(guī)范治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-01-26 401次

• 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)哪個(gè)容易脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成主要是肱骨頭與肩胛盂，還有周圍的韌帶構(gòu)成。肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成主要是尺骨鷹嘴，橈骨小頭以及肱骨遠(yuǎn)端構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂比較表淺，周圍的軟組織韌帶力量比較差，所以容易出現(xiàn)脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)脫位之后都需要積極的，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，越早越好。復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間。最好完善磁共振檢查，明確軟組織損傷的具體程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1701次

• 肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別主要如下：第一，脫位的部位不同，這點(diǎn)比較好理解，一個(gè)在肩關(guān)節(jié)，一個(gè)在肘關(guān)節(jié)；第二，二者所造成的脫位方向不同，比如肘關(guān)節(jié)主要有肘關(guān)節(jié)的前脫位和后脫位，這兩種情況最為常見，而肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位就相對(duì)比較少見，因?yàn)檫@種情況一旦出現(xiàn)，往往會(huì)代表著比較嚴(yán)重的損傷，比如伴有內(nèi)側(cè)或者
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次

• 肩關(guān)節(jié)脫位拍哪個(gè)片子
  肩關(guān)節(jié)脫位以后一般需要拍攝肩關(guān)節(jié)的正斜位片，也就是肩關(guān)節(jié)的正位，外加肩關(guān)節(jié)外展的時(shí)候拍攝的肩關(guān)節(jié)的斜位片。在一些特殊的情況下，醫(yī)生還會(huì)要求拍攝肩關(guān)節(jié)的穿胸位，這種情況主要是針對(duì)一些存在肩關(guān)節(jié)后脫位的情況。當(dāng)然，隨著目前ct的普及，這種情況大大有所改善。一般來說，拍攝一個(gè)肩關(guān)節(jié)的正斜位片就夠了。如果存
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次