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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21625次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 130494次

• 心肌缺血是什么感覺
  心肌缺血的感覺要看缺血的具體程度，像無癥狀性的心肌缺血患者感覺不到什么不舒服的，但是在靜息，動(dòng)態(tài)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖就會(huì)有ST段的壓低，還有T波的低平或倒置這些心肌缺血的客觀證據(jù)，或心肌灌注不足的核素心肌顯像表現(xiàn)。臨床上常見的就是心絞痛和心肌梗死的感覺，心絞疼就是典型的胸痛，壓迫性或緊縮性，也有燒灼感，但不尖銳。心肌梗死引起來的疼痛就是難以忍受的窒息感，燒灼樣，伴有大汗，煩躁不安，恐懼，像這種情況要及時(shí)治療的，以免造成大面積的心肌梗死，預(yù)后不良。
  語音時(shí)長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2091次

• 心肌缺血是什么病心肌缺血介紹
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即使在安靜的時(shí)候心肌的血氧攝取率也是很高的，約70%。正常情況下，機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟的正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш饩途蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見的疾病。
  語音時(shí)長 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 2955次

• 心肌缺血是什么癥狀
  病情分析：心肌缺血的癥狀是比較多的，最常見的癥狀就是在勞累之后或者是精神比較緊張之后會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的痛感，而且還會(huì)向左肩放射，持續(xù)的時(shí)間大約在3~5分鐘，休息的時(shí)候是可以得到緩解的。在進(jìn)行體力活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，有些患者還會(huì)出現(xiàn)有牙痛的現(xiàn)象。意見建議：要根據(jù)具體的癥狀結(jié)合相關(guān)的檢查，確診之后要進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2103次

• 心肌缺血是什么癥狀
  心肌缺血的癥狀：一，勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛或緊縮樣疼痛，并向左肩左上臂放射，持續(xù)3到5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。二，體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解。三，飽餐寒冷，夜間睡眠時(shí)感到胸痛，胸悶憋氣。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1801次

• 心肌缺血什么感覺
  心肌缺血的感覺一般有心律失常、呼吸困難、胸痛以及其他部位放射痛的感覺，部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、出虛汗、身體乏力、休克的癥狀，患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生積極治療，防止疾病進(jìn)一步加重。心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的，也有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣以及冠狀動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的，心肌缺血會(huì)影響心臟的泵血收縮以及舒張功
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 380次

• 感覺心肌缺血是什么原因
  患者感覺心肌缺血是血壓降低、主動(dòng)脈供血下降、冠狀動(dòng)脈堵塞等原因。心肌缺血是冠狀動(dòng)脈的血流發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的一種現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，表示患者出現(xiàn)了心肌缺血，大多是由于血壓下降、主動(dòng)脈供血量減少等原因引起的，當(dāng)患者感覺心肌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 110次