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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21626次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 130498次

• 急性心肌缺血吃什么藥
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌缺血時(shí)，這種情況考慮很有可能是發(fā)生了急性冠脈綜合征，或者說是發(fā)生了急性心肌梗死。建議患者可以先舌下含服硝酸甘油。如果考慮是心梗的話，那么要緊急嚼服替格瑞洛、阿司匹林、阿托伐他汀，或者是將替格瑞洛換成氯吡格雷也是可以的。但是相對而言替格瑞洛抗血小板的作用起效更快，效果會更強(qiáng)。除此之外，如果這個(gè)時(shí)候患者存在心跳過快，但是血壓不低的話，還可以結(jié)合口服比索洛爾，或者是美托洛爾這樣的藥物來進(jìn)一步減少心肌的耗氧量，改善心肌缺血的情況。對于考慮是急性心?；颊?，要緊急行冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-19 2104次

• 心肌缺血吃什么藥
  心肌缺血可以吃以下藥物：1，硝酸酯類的藥物，主要包括硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。這類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌的供血，對預(yù)防心絞痛的發(fā)作和終止心絞痛的發(fā)作，都有非常好的效果。2，β受體阻滯劑，主要包括美托洛爾，阿替洛爾。這類藥物能夠減慢心率，降低血壓，使心肌的耗氧量減少，可以預(yù)防和治療心絞痛發(fā)作。3，抗血小板藥物，阿司匹林，氯吡格雷。這類藥物可以抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，增加心肌的供血，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。4，他汀類的藥物，主要包括阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，這類藥物可以降低膽固醇，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。上述幾種藥物是心肌缺血效果比較好的藥物，一般需要長期使用
  語音時(shí)長 01:33”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-25 3173次

• 心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心肌缺血可以選擇的藥物是比較多的，還是要根據(jù)具體的情況來選擇治療的方法和藥物，可以選擇一些抗血小板的藥物，可能需要長期服用，比如說阿司匹林，也可以選擇一些鈣離子拮抗劑的藥物最常見的有硝苯地平。意見建議：除了藥物治療以外還可以選擇手術(shù)，治療手術(shù)治療是對于一些比較復(fù)雜的，多支血管病變的情況下要選擇手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 4803次

• 心肌缺血吃什么藥
  心肌缺血的藥物有很多，最常用的有臨床上的中成藥有麝香保心丸，速效救心丸，復(fù)方丹參滴丸，復(fù)方丹參片，正元膠囊，銀杏葉片。還有冠心病的二級預(yù)防用藥，有阿司匹林，瑞舒伐他汀、血管緊張素受體拮抗劑等等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-18 3105次

• 急性心肌缺血吃什么藥
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌缺血時(shí)，這種情況考慮很有可能是發(fā)生了急性冠脈綜合征，或者說是發(fā)生了急性心肌梗死。建議患者可以先舌下含服硝酸甘油。如果考慮是心梗的話，那么要緊急嚼服替格瑞洛、阿司匹林、阿托伐他汀，或者是將替格瑞洛換成氯吡格雷也是可以的。但是相對而言替格瑞洛抗血小板的作用起效更快，效果會更強(qiáng)。除此之外
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1183次

• 心肌缺血吃什么藥
  心肌缺血是一種起因比較復(fù)雜的疾病，會有較多年輕人出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，當(dāng)患者在體力勞動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生胸悶胸痛，心悸氣短，于休息后可以自行緩解，或者在劇烈運(yùn)動(dòng)后心前區(qū)產(chǎn)生疼痛或者燒灼感可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用麝香保心丸，復(fù)方丹參滴丸，阿司匹林腸溶片等藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次