問(wèn)怎樣確診橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎樣確診橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎的確診,主要依靠臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身免疫性抗體明顯的升高,包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,球蛋白抗體。
意見(jiàn)建議:
建議在確診甲狀腺炎以后需要評(píng)估一下病情判斷有沒(méi)有甲狀腺功能減退以及明顯的甲狀腺腫大。影像學(xué)檢查,會(huì)有甲狀腺密度增粗不均勻,甚至有網(wǎng)格樣的改變。
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說(shuō)外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說(shuō)的低碘區(qū)域,我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō),主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見(jiàn)于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲](méi)有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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怎樣確診橋本甲狀腺炎如果想要確診橋本甲狀腺炎,那么首先先要完善血液中的甲狀腺功能檢查,甲狀腺功能檢查一定要包括甲狀腺相關(guān)抗體,例如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,因?yàn)闃虮炯谞钕傺走@種疾病的特點(diǎn),患者血液中出現(xiàn)了異常的甲狀腺抗體,而且此類抗體是會(huì)持續(xù)存在的,任何的治療方式都不能夠?qū)⑺斡?。其次要完善患者的甲狀腺超聲檢查,甲狀腺超聲檢查會(huì)提示有回聲異常,例如回聲減低區(qū)以及發(fā)生網(wǎng)格樣變等。這些也都提示患者出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本甲狀腺炎怎樣確診橋本甲狀腺炎的患者想要進(jìn)行確診的時(shí)候,既往書本上介紹的主要是根據(jù)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷,是屬于診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。但是目前由于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是屬于有創(chuàng)檢查,而且患者在進(jìn)行此檢查的時(shí)候,并發(fā)癥比較多,風(fēng)險(xiǎn)比較大,費(fèi)用也比較高。所以針對(duì)于橋本甲狀腺炎體內(nèi)異常升高的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體不能被消除的特點(diǎn)?,F(xiàn)在常常去監(jiān)測(cè)血液中這兩種相應(yīng)的抗體,再根據(jù)患者具體的癥狀以及體征來(lái)進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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橋本甲狀腺炎怎樣確診病情分析:橋本甲狀腺炎的診斷要行,甲狀腺的相關(guān)抗體測(cè)定,尤其是抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體呈現(xiàn)高滴度,往往能夠提示為橋本甲狀腺炎。而確診橋本甲狀腺炎的金指標(biāo)就是甲狀腺穿刺發(fā)現(xiàn)較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。意見(jiàn)建議:橋本甲狀腺炎的患者要注意低碘飲食,少吃海帶,紫菜等這些海產(chǎn)品;含碘的藥物也容易引起患者出現(xiàn)甲減,要注意復(fù)查甲功,建議每半年復(fù)查一次。
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橋本氏甲狀腺炎怎樣確診病情分析:橋本甲狀腺炎我們可以通過(guò)臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等等。意見(jiàn)建議:建議橋本甲狀腺炎確診以后,應(yīng)該評(píng)估有沒(méi)有甲狀腺功能異常,以及有沒(méi)有明顯的甲狀腺腫大,如果沒(méi)有這兩種情況,可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察,不需要特殊治療。
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,質(zhì)地堅(jiān)韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽(yáng)性。促甲狀腺激素水平往往有可能會(huì)偏高,甲狀腺掃描會(huì)有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可
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橋本甲狀腺炎如何確診橋本甲狀腺炎可以通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素顯像等方式確診,進(jìn)行檢查時(shí),需要去正規(guī)醫(yī)院。1、臨床癥狀:橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥,可能是遺傳、體內(nèi)甲狀腺激素分泌異常等原因引起,可出現(xiàn)甲狀腺腫大、注意力減退、記憶力不集中、皮膚干燥等癥狀。如