問如何診斷痛風
病情描述:
如何診斷痛風
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷痛風要結(jié)合患者的癥狀體征,關(guān)節(jié)腫痛的部位、起病方式,以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷,作出診斷。比如血尿酸和尿尿酸測定、關(guān)節(jié)的超聲、雙能ct檢查等。
意見建議:
在痛風得到確診之后,患者要早期進行治療。1.飲食控制,在平時要嚴格控制飲食中的嘌呤含量,避免高嘌呤食物的攝入。2.堅持用藥,控制病情。
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痛風的診斷標準痛風性關(guān)節(jié)炎的診斷標準,就是當血尿酸高于正常值,同時伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,有時候我們的B超檢查提示,關(guān)節(jié)局部有痛風結(jié)晶沉積,只有在這種情況下才可以診斷為痛風。我們有的病人,因為血尿酸稍微一高,就跑到醫(yī)院來就診,說醫(yī)生不得了了,我得了痛風了。其實在沒有關(guān)節(jié)疼痛的時候,你僅僅只是高尿酸血癥,只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛,才能確診是痛風。01:01
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斑禿如何診斷斑禿可以發(fā)生在任何年齡,以青壯年較為多見,斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落,局部的頭皮正常,沒有明顯的炎癥??梢猿霈F(xiàn)大小不等,直徑大概在1到10厘米左右,數(shù)量不等,邊界清楚的這種脫發(fā)?;颊咄鶝]有自覺癥狀,多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期,進展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動,很容易被拔除,我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展,面積逐漸擴大并融合成片,然后逐漸可以進入靜止期,靜止期往往經(jīng)過兩到三個月,可以進入恢復期?;謴推诘拿l(fā),開始為細小、顏色比較淺的軟毛,然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深,而比較粗的這種正常的頭發(fā),所以斑禿是逐漸可以恢復的。01:38
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?如何診斷痛風?目前診斷痛風是根據(jù)1981年美國風濕病學會制定的分類標準:第一,關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。第二,化學方法或偏振光顯微鏡證實痛風石中含尿酸鹽結(jié)晶。第三,具備以下十二條中的六條。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次、炎癥反應在一天內(nèi)達高峰、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作可見關(guān)節(jié)發(fā)紅、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作、單側(cè)腹骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作、可移痛風石、高尿酸血癥、不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。語音時長 1:34”
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如何診斷痛風?一般來說,痛風的診斷可以通過血尿酸的檢查來進行判斷。而對于急性發(fā)作期的痛風患者來說,患者有比較明顯的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的癥狀,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的情況,再進行相關(guān)的血尿酸檢查,看是否有高尿酸血癥。另外,可以通過患者關(guān)節(jié)腔的積液中是否含有尿酸鹽結(jié)晶進行判斷。所以,對于痛風患者來說,可以根據(jù)其癥狀,相關(guān)的血液檢查,以及積液檢查來判斷是否有痛風的情況。語音時長 01:14”
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痛風如何檢查診斷病情分析:痛風要完善血常規(guī),血沉,c反應蛋白,肝功能,腎功能,血尿酸的檢測,尿酸的檢測以及尿常規(guī),關(guān)節(jié)腔積液的檢查,關(guān)節(jié)B超檢查,或者雙能CT的檢查,典型病例診斷并不困難。意見建議:痛風一旦診斷成立,往往需要長期治療和隨診,應用有效的藥物控制血尿酸在正常范圍內(nèi),也要定期復查相關(guān)的指標,還要控制飲食,戒煙戒酒。
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影像診斷能診斷痛風嗎病情分析:影像診斷一般是能診斷痛風的,痛風會導致骨關(guān)節(jié)腔存在大量的結(jié)晶體,導致骨關(guān)節(jié)增生,或者變形引起骨關(guān)節(jié)腔腫大。通過X光或者CT等相關(guān)檢查,能夠有效的了解骨關(guān)節(jié)的具體情況,所以做影像學檢查是能夠診斷痛風的??梢赃M一步做尿常規(guī)檢查,明確尿酸含量。意見建議:確診痛風后,要對癥治療,例如可以運用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時還需要少吃含嘌呤堿的食物,例如野生魚和龍蝦,以及動物油脂。痛風嚴重時,比如關(guān)節(jié)劇烈疼痛,要限制關(guān)節(jié)活動。
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如何診斷痛風痛風的診斷并不困難,根據(jù)患者典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時的癥狀,以及相關(guān)的檢查指標等不難進行判斷的。比如急性期往往是非對稱性的單關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,受累及的部位迅速出現(xiàn)紅腫熱痛,還可能伴有發(fā)熱,乏力等癥狀,而且第一次發(fā)作多在第一跖趾單關(guān)節(jié),另外,患者也可能會有持續(xù)的高尿酸血癥,再結(jié)合B超檢查,或者顯微鏡下的一
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如何診斷痛風性腎病?(1)有長期高尿酸血癥,伴或不伴痛風;后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質(zhì)內(nèi)沉積,周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹,形成痛風石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病