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• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來(lái)，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時(shí)候，往往需要穿刺活檢來(lái)確定，因?yàn)椴±碓\斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)肝臟穿刺活檢來(lái)確定移植肝，有沒(méi)有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說(shuō)，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來(lái)確診，往往通過(guò)臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測(cè)。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開(kāi)始治療了，穿刺不是一個(gè)肝臟移植，常規(guī)的一個(gè)治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無(wú)法區(qū)別移植肝，是因?yàn)榧毙耘懦夥磻?yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。

  

  01:48
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 6304次

• 肝臟移植后能活多久

  肝移植來(lái)講在國(guó)內(nèi)已經(jīng)成規(guī)模的開(kāi)展，已經(jīng)是20年以上，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)已經(jīng)不是一個(gè)高大上的很陌生的一個(gè)技術(shù)了，那么如同腎移植一樣，那么肝臟移植，他長(zhǎng)期存活的病人已經(jīng)很多了，總體來(lái)講對(duì)于良性肝病，那么五年生存率和十年生存率都達(dá)到80%以上，這個(gè)五年生存率并不是說(shuō)，這個(gè)人只能活五年，而是說(shuō)用一個(gè)病來(lái)講，治療之后五年還有多少人活著，來(lái)反映這個(gè)病好治不好治，那么五年肝臟一般來(lái)講，好的移植中心，五年生存率能達(dá)到80%，良性肝病，十年生存率也接近這個(gè)數(shù)，一般來(lái)講肝移植的五年生存率和十年生存率很接近，那就意味著你活過(guò)五年，基本上就能活過(guò)十年，甚至能活的時(shí)間更長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)和國(guó)外來(lái)講，因?yàn)楦闻K移植開(kāi)展的時(shí)間，相對(duì)只有20年多一點(diǎn)，所以說(shuō)現(xiàn)在活得最長(zhǎng)的肝移植病人，術(shù)后也就是二十、二十一二年，國(guó)外開(kāi)展得比咱們要早一些，活得最長(zhǎng)的我記得應(yīng)該是43年，基本上來(lái)講肝移植術(shù)后，如果說(shuō)沒(méi)有其他特殊的原因的話，病人可能不會(huì)影響他的自然壽命，活到一個(gè)比較長(zhǎng)的一個(gè)壽命。

  

  01:40
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 40469次

• 酒精肝需要肝穿刺嗎?
  酒精肝不一定需要肝穿刺，診斷酒精肝，我們一般依據(jù)以下幾點(diǎn)：第一，有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)五年，或者是在兩周內(nèi)有大量飲酒史。第二，臨床上有惡心，嘔吐，食欲不振，乏力，右上腹脹痛，體重減輕，黃疸等表現(xiàn)，查體時(shí)可以出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，腹水，精神癥狀。第三，有肝功能異常，特別是膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶增高。第四，如果出現(xiàn)肝臟b超或者ct檢查，有典型的表現(xiàn)。第五，排除肝臟藥物中毒、自身免疫以及感染等因素引起的肝臟疾病外，我們可以考慮診斷酒精肝。如果通過(guò)上述能明確診斷，那么我們就不需要進(jìn)行肝穿刺，因?yàn)楦未┐踢€是對(duì)患者本身會(huì)造成一定程度的損傷，如果通過(guò)上述檢查，不能明確診斷，那么我們可以進(jìn)行肝穿刺檢查，穿刺檢查能夠查出酒精肝。通過(guò)肝穿刺檢查，可以發(fā)現(xiàn)透明小體中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變，通過(guò)這些即可明確酒精肝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-24 1451次

• 肝臟移植后多久可以運(yùn)動(dòng)呢
  肝臟移植后多久可以運(yùn)動(dòng)這個(gè)是不能夠一概而論的，要根據(jù)肝臟移植之后肝功能恢復(fù)的一個(gè)情況，還有患者整個(gè)機(jī)體恢復(fù)的情況來(lái)決定。如果患者肝臟移植之后肝功能恢復(fù)的比較好，而且患者身體癥狀也是比較好，這種情況下大概6個(gè)月之后就可以做一些運(yùn)動(dòng)了。但是需要注意的是，一定要做一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還應(yīng)該要注意，如果患者肝移植手術(shù)之后患者身體恢復(fù)比較差，而且患者整個(gè)機(jī)體的恢復(fù)也是比較慢的，這種情況有可能會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，有可能甚至1年或者是2年之后才可以慢慢的做一些運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-07-10 2935次

• 肝臟移植后多久能夠運(yùn)動(dòng)
  病情分析：情況下病人在肝臟移植后大多數(shù)在一個(gè)月或者兩個(gè)月后可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。期間病人應(yīng)該采取循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，避免出現(xiàn)一次就過(guò)于劇烈的情況。意見(jiàn)建議：建議病人在肝臟移植的手術(shù)治療后一個(gè)月左右的時(shí)間也要到正規(guī)公立的醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。然后要注意養(yǎng)成清淡健康的飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 哪些情況下需要肝臟移植
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)病人在終末期肝病的情況下是需要進(jìn)行肝臟移植的手術(shù)治療的，比如肝功能衰竭，肝臟惡性腫瘤或者肝硬化等疾病病人都是可以考慮通過(guò)肝臟移植的方式來(lái)進(jìn)行痊愈的。意見(jiàn)建議：建議病人一定要及時(shí)的進(jìn)行肝臟移植的治療，否則半年或者一年左右的時(shí)間就有可能出現(xiàn)死亡的情況。病人一定要引起足夠的重視，積極的配合醫(yī)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 肝穿刺需要空腹嗎
  肝穿刺一般情況下不需要空腹，在進(jìn)行肝穿刺時(shí)也應(yīng)保持心態(tài)平和，同時(shí)應(yīng)避免不良情緒的刺激。肝穿刺屬于一種組織活檢，通過(guò)肝穿刺可以直接了解肝臟組織的病理變化，肝穿刺檢查方法是肝臟疾病診斷的重要依據(jù)，可適用于各種肝臟疾病的鑒別診斷，肝穿刺通常情況下不需要空腹，因?yàn)楦未┐虝r(shí)一般情況下需要局部麻醉，此時(shí)胃內(nèi)食物
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 25次

• 肝穿刺需要住院幾天
  肝穿刺一般需要住院2-3天左右。肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，患者通常要局部麻醉，運(yùn)用負(fù)壓吸引一秒鐘穿刺技術(shù)，在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。肝穿刺雖然有創(chuàng)傷，但是通常針道出血、感染、發(fā)生率并比較低。肝穿刺手術(shù)后沒(méi)有特殊情況，檢查肝功能正常，患者沒(méi)有發(fā)熱、腹痛等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-11 1473次