問帕金森怎么診斷
病情描述:
帕金森怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病屬于神經系統(tǒng)退行性變,主要表現為運動障礙,也有一些非運動癥狀,帕金森病的運動障礙表現包括運動遲緩和減少,肢體強直以及抖動,可能還有一些姿勢,步態(tài)的異常。帕金森病的肢體抖動是特征表現之一,也稱之為震顫,以靜止性為主,病人肢體放松時會較活動時減輕。行動遲緩和減少實際是帕金森病的核心表現,有人單純抖動或者單純僵,但沒有運動遲緩,未必是帕金森病,如果病人既有震顫或者僵硬又有運動遲緩,帕金森病的可能性就比較大。
意見建議:
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如何診斷帕金森病帕金森病是一種神經退行性疾病,要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一,要有臨床的自體檢查,就是對患者的各種癥狀,如震顫、肌強直、行動緩慢的臨床診治。第二,非運動癥狀的檢查,如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三,是影像學檢查,如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學或結構上的改變。帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀主要表現為幾點:首先運動癥狀主要是靜止性震顫、運動遲緩和平衡障礙;對于非運動癥狀來說,主要表現為感覺、嗅覺、肢體麻木等,還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示,可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運動障礙性疾病。01:25
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帕金森病鑒別診斷我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候,要進行以下疾病的鑒別,第一個需要鑒別的就是腦梗塞,很多病人在早期的時候,容易誤診為是腦梗。另外,我們需要鑒別的是焦慮和抑郁,有的病人緊張的時候出現手抖、心慌,然后面紅、出汗,有的大夫看見手抖,就診斷為帕金森,其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中,也可以發(fā)現他的肌張力增高,不是持續(xù)性的增高,只有在特別緊張的時候才是增高的,這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療,是可以緩解的。還有一種疾病,叫特發(fā)性震顫,也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖,非常的明顯,主要是拿東西的時候手抖,在靜止的時候沒有手抖,有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史,他的父親、母親,或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病,那我們就是診斷為家族性的良性震顫,它和帕金森病也不是一類的疾病,治療方法也是不一樣的。02:51
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帕金森怎么診斷帕金森病的診斷需要依據中老年起病,緩慢進展性病程,必須具備運動遲緩以及至少具備靜止性震顫、姿勢平衡障礙或肌強直中的一種,再結合偏側起病,對左旋多巴類的藥物治療敏感,即可以作出臨床診斷。帕金森病的患者發(fā)病比較緩慢,是一個緩慢進展性病程。若是疾病進展迅速,需要予以排除。另外,該疾病的患者口服左旋多巴類的藥物之后,效果是比較顯著的,有效期可達5年或者是5年以上,而且長期服用,容易誘發(fā)異動癥。帕金森病的患者的運動遲緩主要表現為隨意運動減少,動作緩慢笨拙,早期可以表現為扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢,到了疾病晚期,會出現翻身困難、起床困難等。語音時長 01:27”
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帕金森怎么診斷帕金森病的診斷標準需要結合以下各個方面,首先,需要依據中老年起病,需要符合該疾病的發(fā)病特點。另外需要屬于一種緩慢的進展性的疾病。若是進展非???,也可以予以排除。帕金森病的運動癥狀可以包含四種,即運動遲緩,靜止性震顫,肌強直,以及姿勢平衡障礙。而帕金森病必須具備的臨床癥狀就是運動遲緩,剩下三種必須包含其中的至少一種。起病方式也是偏側起病的,而且該疾病需要對左旋多巴類的藥物治療效果是敏感的。都符合以上這些臨床特點,我們才可以做出相應的臨床診斷。語音時長 01:20”
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帕金森怎么診斷出來病情分析:帕金森病主要根據臨床表現來診斷。帕金森病,起病隱匿,進展緩慢,主要表現為3個主要癥狀:運動遲緩、肌強直和靜止性震顫。還要排除其他類似帕金森的疾病來進行診斷。意見建議:對于疑似帕金森病的患者,建議去神經內科就診,進行神經系統(tǒng)體格檢查,根據病史、臨床癥狀和體征、結合影像學的報告,來進一步明確診斷。
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如何診斷帕金森可以根據帕金森會在單側肢體發(fā)病,進而累及對側肢體,最終發(fā)展至中軸線,出現轉身平衡障礙。也可以進行藥物反應。還可以影像學檢查;病理檢查是確診帕金森病的重要手段,但目前應用較少;電生理檢查、基因檢測等。
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帕金森病怎么診斷帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷,確診后應調整好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查:通過此項檢查,可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查:通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
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帕金森氏癥怎么診斷一,帕金森癥的患者除了急診也就是面診以外,還要進行血清素活力檢查,如果體內的血清素活力降低,絡氨酸的含量也會降低,還有黑質和紋狀體內ne5-ht含量也會相應的減少。二,帕金森的檢查項目表現有cfs中的ga,ba會下降。三,生化檢測,免疫檢測法,csf生長抑制素含量會降低,還有帕金森的ct表現,除了普