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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營(yíng)養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5930次

• 腸瘺怎么判斷愈合了

  第一，進(jìn)食后無(wú)不適，引流管無(wú)腸液及內(nèi)容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經(jīng)腹壁瘺口進(jìn)行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。?？擅鞔_是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數(shù)量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時(shí)還可以明確瘺口遠(yuǎn)端近端腸管是否通暢。第三，CT是臨床診斷腸瘺，及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過(guò)口服胃腸道造影劑進(jìn)行CT掃描，不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況，還可協(xié)助進(jìn)行術(shù)前評(píng)價(jià)，幫助確定手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等，應(yīng)進(jìn)行膽管泌尿道造影等檢查。

  

  01:29
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3592次

• 腸造影怎么做
  腸道造影主要是選擇鋇劑做造影的檢查，一般操作方法主要是選擇鋇劑進(jìn)行造影的檢查，通過(guò)鋇劑將腸道內(nèi)的情況清晰的呈現(xiàn)出來(lái)，一般檢查的部位主要是小腸，結(jié)腸。在做腸道造影的過(guò)程中能夠使腸道中的黏膜情況，疾病情況清晰的反映出來(lái)而且還有氣鋇雙重造影的方法。通過(guò)先后引進(jìn)氣體與鋇劑使受檢者黏膜均勻的涂一層鋇劑，氣體能夠使腸管膨脹，以顯示腸黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)以及微小的異常情況，一般這種檢查能夠發(fā)現(xiàn)腸道是否有潰瘍，息肉，腫瘤等一系列的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14422次

• 做不了胃鏡怎么辦
  胃鏡的檢查在胃病的治療中能夠起到良好的檢查標(biāo)準(zhǔn)，一般如果出現(xiàn)了消化系統(tǒng)方面的一些疾病，像出現(xiàn)反酸、燒心、上腹部脹痛等這些情況，而且有一些患者還有胃病的家族史，或者是父母長(zhǎng)期的患有胃腸道腫瘤以及其他的一些胃腸疾病的時(shí)候，我們多數(shù)會(huì)建議患者及時(shí)的做胃鏡的檢查，因?yàn)橥ㄟ^(guò)胃鏡的檢查能夠清晰的查看到胃內(nèi)的一些情況，但是不能夠憑借主觀的一些判斷確定胃腸有哪些疾病，所以做胃鏡檢查能夠?yàn)橹委熖峁┝己玫臉?biāo)準(zhǔn)。但是如果在胃鏡做不了的情況下，建議患者做中醫(yī)方面的相關(guān)檢查，根據(jù)中醫(yī)的望聞問(wèn)切等一些診斷方法來(lái)采取具體的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6591次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有腸梗阻的病人在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)腸瘺的臨床癥狀首先要給予抗感染和消炎的治療，然后要配合營(yíng)養(yǎng)的支持。在病情嚴(yán)重的情況下需要到正規(guī)醫(yī)院普外科進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人在腹部疼痛的癥狀明顯時(shí)需要做胃腸的減壓，然后吃一些止痛的藥物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-04 1501次

• 腸瘺代謝性中毒怎么辦
  病情分析：通常情況下患有腸瘺的病人出現(xiàn)代謝性中毒的情況應(yīng)該及時(shí)的給予補(bǔ)液進(jìn)行治療。然后要加強(qiáng)腸外的營(yíng)養(yǎng)支持，在必要的情況下要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，可以很好的緩解疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人要調(diào)整好酸堿失衡的情況，然后避免吃一些不健康的食物導(dǎo)致惡心嘔吐的臨床癥狀更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 502次

• 腸造影怎么做
  腸道造影主要是選擇鋇劑做造影的檢查，一般操作方法主要是選擇鋇劑進(jìn)行造影的檢查，通過(guò)鋇劑將腸道內(nèi)的情況清晰的呈現(xiàn)出來(lái)，一般檢查的部位主要是小腸，結(jié)腸。在做腸道造影的過(guò)程中能夠使腸道中的黏膜情況，疾病情況清晰的反映出來(lái)而且還有氣鋇雙重造影的方法。通過(guò)先后引進(jìn)氣體與鋇劑使受檢者黏膜均勻的涂一層鋇劑，氣體能
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  對(duì)于腸梗阻術(shù)后發(fā)生腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過(guò)及其引流愈合的可能性較小。特別是對(duì)于部分十二指腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，需要再次考慮盡早手術(shù)，在手術(shù)之中行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對(duì)于結(jié)腸的腸瘺來(lái)說(shuō)，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次