問怎么判斷橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎么判斷橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性性甲狀腺疾病。本病起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,早起輕度甲亢,但不需要特殊處理。隨著病情的發(fā)展,最終發(fā)展為甲減的癥狀。
意見建議:
橋本甲狀腺炎的判斷,一般是甲狀腺抗體陽性,甲狀腺功能正?;蚣诇p,甲狀腺彩超顯示為甲狀腺彌漫性腫大。
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎嚴重么橋本氏甲狀腺炎嚴重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長了結(jié)節(jié),長了囊腫,囊腫伴出血,有的時候長的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴重,這只是自身免疫性疾病,它對于整個的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴重。如果嚴重了之后,就會出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴重,或者說它的預(yù)后是否嚴重,我們主要看,它是否在這個疾病過程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個的疾病發(fā)展過程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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怎么判斷橋本甲狀腺炎診斷橋本甲狀腺炎,除了依靠患者的典型表現(xiàn)之外,主要是依靠檢測甲狀腺抗體,例如通過抽血檢查,檢測血液之中甲狀腺過氧化物酶抗體以及球蛋白抗體的水平,水平升高是診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。而且也可以通過甲狀腺的彩超,甲狀腺攝碘率檢查,甲狀腺核素掃描等進行輔助診斷以及鑒別診斷。其實診斷橋本甲狀腺炎也可以通過甲狀腺細針穿刺活檢來進行,但是考慮為有創(chuàng)檢查,有創(chuàng)而且經(jīng)濟負擔(dān)也重,所以很少應(yīng)用。語音時長 01:13”
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如何判斷橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種比較常見的甲狀腺內(nèi)的慢性炎癥。判斷橋本甲狀腺炎,可以從查體、彩超和相關(guān)化驗三個方面去判斷。首先查體,橋本甲狀腺炎一般腺體的質(zhì)地比較韌,而且腺體的輪廓相對比較清晰,我可以清楚的摸到甲狀腺的上級,甚至可以摸到錐狀葉。彩超下橋本往往表現(xiàn)為腺體回聲減低,增粗,可能會有條索樣的強回聲或者網(wǎng)格狀的改變。然后最重要的就是甲狀腺功能里邊的幾項相關(guān)抗體的檢查,其中一個是過氧化物酶抗體,簡寫tpoab,還有一種是球蛋白抗體,簡寫是tgab,如果這兩項有一項升高或者兩樣同時升高,伴有典型的彩超下的橋本表現(xiàn),那么就可以確診橋本甲狀腺炎。語音時長 01:20”
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大,一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能,特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的,基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議:建議不典型的橋本甲狀腺炎患者,可以通過甲狀腺超聲,甲狀腺核素掃描,甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌,甲狀腺急性,亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
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如何判斷橋本甲狀腺炎病情分析:懷疑橋本氏甲狀腺炎時,可以通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來判斷,兩種抗體滴度會明顯升高,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標(biāo)。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性,也可以通過甲狀腺彩超來診斷,可能會出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)來決定是否需要開始藥物治療,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時,才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害,病變的組織會被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體,組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
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如何診斷橋本甲狀腺炎?隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加,對于此病的治療也越來越重要,只有及時的做出診斷,才能夠更好的進行治療,下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎:1,基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后,要進行甲狀腺功能檢查,檢查會因為病程的不同而有所差異。早期血清中t4、t3正常,tsh升高,后期血清中的t4下降