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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10841次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11911次

• 腦動(dòng)脈瘤如何運(yùn)動(dòng)
  腦動(dòng)脈瘤患者夾閉手術(shù)后。康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的過(guò)程。腦動(dòng)脈瘤如果患者引起癱瘓和偏癱的時(shí)候，建議在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中病人要多做主動(dòng)活動(dòng)，需要站立練習(xí)。如果可以開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)候，病人可以背靠墻慢慢站立，而且可以扶拐杖慢慢行走，可以做平衡感的練習(xí)，需要進(jìn)行作戰(zhàn)練習(xí)。腦動(dòng)脈瘤患者比較容易出現(xiàn)大出血，如果病人處理不當(dāng)甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的語(yǔ)言障礙，所以家人應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)行語(yǔ)言方面的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，需要鼓勵(lì)病人有耐心的從簡(jiǎn)單的單音開(kāi)始練習(xí)，然后慢到雙音，再慢到句子。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 3971次

• 腦動(dòng)脈瘤如何分類(lèi)
  對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)，如果按形態(tài)進(jìn)行分類(lèi)可以分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及壁間動(dòng)脈瘤三種形態(tài)。通常囊狀動(dòng)脈瘤較為常見(jiàn)，根據(jù)動(dòng)脈瘤的直徑大小又可以分為四種類(lèi)型，小于0.5cm，為小動(dòng)脈瘤。等于或大于0.5cm，小于1.5cm，為一般動(dòng)脈瘤。等于或大于1.5cm及小于2.5cm，為大型動(dòng)脈瘤。等于或大于2.5cm，為巨型動(dòng)脈瘤。相對(duì)來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤小于0.5cm，巨型的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤較為罕見(jiàn)。動(dòng)脈瘤還可以根據(jù)其發(fā)生的部位不同，可以分為前交通動(dòng)脈瘤，后交通動(dòng)脈瘤等類(lèi)型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-17 2149次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么保養(yǎng)
  對(duì)于有動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō)，首先一定要絕對(duì)臥床休息，其次要把患者的血壓、血糖控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。另外建議最好早期給予患者心腦動(dòng)脈造影，明確診斷，一旦確定動(dòng)脈瘤的位置。建議最好選擇早期采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。目前臨床上一般推薦選擇使用血管介入的方式，用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-11 1101次

• 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后該如何保養(yǎng)
  對(duì)于接受了腦部動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，在做完手術(shù)之后，要讓患者住監(jiān)護(hù)室，注意觀察患者的生命體征，監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、心率等相關(guān)的指標(biāo)，要把患者的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)，并且適當(dāng)?shù)慕o予患者使用止痛藥物進(jìn)行治療，可以給患者通過(guò)微量泵泵入尼莫地平注射液，預(yù)防出現(xiàn)腦血管痙攣。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1402次

• 腦動(dòng)脈瘤如何預(yù)防
  預(yù)防腦動(dòng)脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個(gè)小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)，不能吃油膩，油炸食物。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來(lái)治療，如果不能及時(shí)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動(dòng)脈瘤破裂前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)后通常較好，患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動(dòng)脈瘤破裂出血，情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過(guò)積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復(fù)，但也有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預(yù)后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次