問(wèn)輕度全身型重癥肌無(wú)力怎么治療
病情描述:
輕度全身型重癥肌無(wú)力怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕型的全身型重癥肌無(wú)力應(yīng)該這樣治療:1、單用膽堿酯酶抑制劑,不能完全改善癥狀,故在使用膽堿酯酶抑制劑的基礎(chǔ)上,應(yīng)早期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。
2、成人輕型全身型重癥肌無(wú)力患者,如伴有胸腺腫瘤或胸腺增生,應(yīng)早期積極考慮行胸腺摘除手術(shù),胸腺摘除手術(shù)后,多數(shù)重癥肌無(wú)力患者原有的藥物劑量可以減少,甚至部分患者可停用藥物或痊愈。
3、輕型的重癥肌無(wú)力患者,可以進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來(lái)改善肌力,患者應(yīng)控制體重,適當(dāng)限制日常活動(dòng),注射季節(jié)性流感疫苗,來(lái)預(yù)防病情再發(fā)或加重。
意見(jiàn)建議:
如患有全身型重癥肌無(wú)力患者,應(yīng)前往神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診。部分輕型的全身型患者在使用糖皮質(zhì)激素治療的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)短期的病情一過(guò)性加重,甚至需行氣管插管或氣管切開(kāi)。在治療過(guò)程中,要嚴(yán)密觀察病情變化,如有癥狀加重,要及時(shí)送醫(yī)并留觀。
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得重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無(wú)力以后,就應(yīng)該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時(shí)還可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)主要是切除胸腺,這個(gè)免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運(yùn)用什么樣的手段,要由當(dāng)時(shí)的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)患者的病情來(lái)決定的。一般來(lái)講采用藥物治療,配合一定的手術(shù)治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個(gè)方法主要是由患者的病情,來(lái)決定的?;颊叩闹委?,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般來(lái)講,這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好,效果還是不錯(cuò)的。01:32
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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輕度全身型重癥肌無(wú)力怎么治療輕度全身型重癥肌無(wú)力,治療方面可以使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療重癥肌無(wú)力,治標(biāo)不治本,難以治愈重癥肌無(wú)力,長(zhǎng)期使用可能有許多不良反應(yīng),應(yīng)服從小劑量遞增療法,其中代表藥物有溴吡斯的明,新斯的明等。另外也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素是國(guó)際上通用的治療重癥肌無(wú)力的首選藥物,具有抑制免疫應(yīng)答,抗毒、抗炎的功能,能夠改善大部分重癥肌無(wú)力的病情。激素療法要掌握足量,緩慢減量和適當(dāng)維持劑量的原則。另外,重癥肌無(wú)力患者個(gè)體差異大,如果單純用糖皮質(zhì)激素效果不太理想,可以聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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重癥肌無(wú)力輕度全身型這種類型在臨床表現(xiàn)上不明顯,這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累,沒(méi)有假性球麻痹的表現(xiàn),沒(méi)有咀嚼和吞咽困難以及構(gòu)音不清。雖說(shuō)這類患者的話癥狀表現(xiàn)比較輕微,可能表現(xiàn)為表情淡漠,苦笑面容頸部發(fā)軟,抬頭困難,另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會(huì)有一定的困難。對(duì)于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來(lái)治療,有選擇方面膽堿抑制劑,能夠起到對(duì)癥的作用,但是一般不會(huì)單獨(dú)用藥,一般都是從小劑量開(kāi)始,常用的有甲基硫酸。免疫抑制劑常用的是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,強(qiáng)的松甲基強(qiáng)的松龍等,還有環(huán)孢素a、環(huán)磷腺胺、硫唑嘌呤,另外靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中有多種抗體,可以中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能,起到對(duì)癥治療的作用,還可以采用適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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全身型重癥肌無(wú)力怎么運(yùn)動(dòng)病情分析:全身型重癥肌無(wú)力的患者可以在家中設(shè)置防滑墊和扶手,抓住扶手靠墻適當(dāng)進(jìn)行走路鍛煉。同時(shí)也可以臥床時(shí)進(jìn)行拍手、舉手等,鍛煉上肢的運(yùn)動(dòng)。建議患者應(yīng)該及時(shí)服用藥物來(lái)控制病情進(jìn)展,同時(shí)適度進(jìn)行力所能及的體育鍛煉,不要過(guò)分勞累。意見(jiàn)建議:患者在日常生活中一定要注意保持平和的心態(tài),避免大喜大悲,盡量多使用電動(dòng)工具,例如電動(dòng)牙刷,電動(dòng)剃須刀等等,避免勞累。
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重癥肌無(wú)力分型病情分析:重癥肌無(wú)力分為成年型、兒童型和少年型。其中,成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無(wú)力綜合征。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的完善腦脊液檢查,血常規(guī),尿常規(guī),重復(fù)電刺激,胸部CT,胸部核磁共振,甲狀腺功能檢查,肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后,應(yīng)及時(shí)給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力輕度全身型重癥肌無(wú)力輕度全身型,是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,癥狀波動(dòng)、晨輕暮重。針對(duì)此類型,醫(yī)學(xué)界已形成一套綜合治療方案,旨在緩解癥狀、控制病情發(fā)展。該病癥的核心問(wèn)題在于神經(jīng)肌肉接頭處信號(hào)傳遞障礙,導(dǎo)致肌肉收縮無(wú)力。
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