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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37495次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19806次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌轉移至肺部，可根據具體的情況可選擇化療治療。化療作為鼻咽癌治療中一個重要的補充手段占有十分重要的地位。對于化療的應用多見于鼻咽癌的遠處轉移，包括骨轉移，肺轉移，化療作為重要的補充治療。而對于鼻咽癌放射治療以后，鼻咽部或頸部淋巴結復發(fā)或縱膈轉移不能進行手術放療的患者，有效的化療可以減輕病人的痛苦，延長生命。放射治療前已經發(fā)生遠處轉移的患者，化療可以作為姑息治療的手段。
  語音時長 01:07”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-15 3082次

• 鼻咽癌轉移骨頭怎么辦
  鼻咽癌骨轉移可以通過口服止痛藥物對癥治療，放射治療，或者局部的手術治療來緩解癥狀。鼻咽癌骨轉移是比較常見的轉移方式，除了骨轉移之外，還可以出現(xiàn)肺部轉移、肝轉移等等。鼻咽癌的骨轉移，常見轉移的部位是人的脊椎骨，包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，骨轉移的患者往往會出現(xiàn)不同程度的疼痛，體查會有壓痛。一般首先進行止痛藥物治療，如果口服止痛藥物效果不好，再考慮局部的放射治療或者手術治療，都可以緩解患者的癥狀，提高生活質量。
  語音時長 01:16”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-18 3366次

• 鼻咽癌肺部轉移有什么癥狀
  鼻咽癌早期就容易發(fā)生轉移，隨著病情進展到中期鼻咽癌肺轉移患者會表現(xiàn)出咳嗽、咳血、胸痛、氣短等癥狀。肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸痛現(xiàn)象，縱膈受累壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞，左肺底轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-01 3305次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌可能會出現(xiàn)一些遠處的轉移而針對骨轉移的患者可能早期沒有太多的癥狀，骨骼侵犯到一定程度的話可以引起局部的骨痛甚至壓迫神經引起骨骼活動的障礙，最好是做一個全身的骨骼ct檢查，看一下轉移骨骼的部位，破壞的程度，然后根據不同的情況來進行治療，常規(guī)話可以用磷酸抑制骨頭破壞的治療。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2702次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌如果轉移到了肺部，需要根據具體的病情來治療。因為轉移過后病情嚴重，所以在全身化療的基礎上需要加上轉移灶的放療。在治療期間要避免抽煙，防止有害煙霧吸入阻礙疾病的恢復。還要注意合理的飲食，多攝入富含膳食纖維以及蛋白質的食物，多運動增強抵抗
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌骨轉移可通過使用靶向藥物、使用免疫抑制劑、放療等方式治療，具體如下：1、使用靶向藥物：鼻咽癌屬于臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因可能與遺傳因素有關，也有可能與長期吸煙有關，患病以后如果沒有在早期發(fā)現(xiàn)疾病或者沒有及時配合醫(yī)生治療，疾病可能會進入到晚期階段，此時癌細胞可能會侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-04 0次