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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6496次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4113次

• 冠心病冠脈搭橋術(shù)
  冠心病冠脈搭橋術(shù)又稱為心臟搭橋手術(shù)，又被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，指的是當(dāng)一條或者多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生堵塞導(dǎo)致供血不足時(shí)，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使得血液繞過(guò)狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。多取患者本身的血管如大隱靜脈，乳內(nèi)靜脈，將狹窄的冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，讓血液繞過(guò)狹窄的部位到達(dá)缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病的最有效的方法，可以改善心肌血供應(yīng)，達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心功能，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 3676次

• 哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
  以下患者不建議做心臟搭橋手術(shù)，如冠脈造影示冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，但以遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈為重?；颊呒韧嘘惻f性心肌梗死范圍比較大，行核素及超聲心電圖檢查示無(wú)明顯存活心肌，手術(shù)對(duì)于改善患者的心功能幫助不大。若患者心臟擴(kuò)大顯著，心胸比大于0.75%，射血分?jǐn)?shù)小于20%患者，不建議行心臟搭橋手術(shù)。對(duì)于重癥肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭和肝腎功能不全患者應(yīng)該為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的手術(shù)禁忌。同時(shí)如果患者高齡，身體狀況較差，也應(yīng)慎重考慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 4082次

• 哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)患者年齡高齡＞70歲不建議接受手術(shù)，另一方面身高＜1.6米女性也不建議接受手術(shù)。心梗多次復(fù)發(fā)，存在大面積陳舊心梗的患者也不建議接受手術(shù)，左室射血分?jǐn)?shù)＜20%伴有左心室肥厚患者都不建議手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)前需要進(jìn)行心臟彩超以及心電圖檢查，明確心臟功能是否有異常，必要時(shí)可先進(jìn)行介入造影，評(píng)估手術(shù)部位可操作程度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3405次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問(wèn)題，尤其是狹窄超過(guò)75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問(wèn)題，可以行搭橋術(shù)。意見(jiàn)建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1302次

• 心臟搭橋術(shù)支架放在哪里
  心臟搭橋術(shù)臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)支架通常放在冠狀動(dòng)脈的狹窄位置。心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的一種外科手術(shù)方法，冠心病如果存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，如狹窄部位出現(xiàn)嚴(yán)重閉塞，或者部位特殊無(wú)法通過(guò)介入手術(shù)治療，則需通過(guò)搭橋手術(shù)維持正常血供，當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使心腔狹窄到一定程度，一般
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 462次

• 冠心病能做心臟搭橋嗎
  冠心病患者可以做心臟搭橋，冠心病時(shí)的心臟搭橋有相應(yīng)的適應(yīng)癥，冠心病是否需要搭橋以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)的支架植入手術(shù)，一般都是嚴(yán)格的按照最新的指南來(lái)決定治療措施。一般情況下冠心病需要搭橋的適應(yīng)癥，主要就是心臟左支干血管發(fā)生了嚴(yán)重的堵塞，就是冠脈三支以上的主要血管發(fā)生了嚴(yán)重的病變，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的鈣化導(dǎo)致支架植入困
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 389次