問髖關節(jié)發(fā)育不良為什么要控制體重
病情描述:
髖關節(jié)發(fā)育不良為什么要控制體重
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關節(jié)發(fā)育不良,是由于先天性原因?qū)е麦y關節(jié)的髖臼和股骨頭生長發(fā)育形態(tài)異常,髖臼和股骨頭扁平化,髖臼對股骨頭包容不足,負重面異常導致的病理改變??刂企w重的目的是為了減少髖臼、股骨頭治療的壓力,減少髖關節(jié)磨損的速度和程度,有助于控制發(fā)展,改善癥狀。
意見建議:
建議髖關節(jié)發(fā)育不良的患者,早期可通過控制體重,拄拐杖減少負重、對癥治療等方式改善癥狀,控制進展。如果癥狀逐漸加重,保守治療難以控制,或者髖關節(jié)畸形明顯、關節(jié)功能嚴重受限的,建議進行手術治療。
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什么是髖關節(jié)發(fā)育不良髖關節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。正常來說,關節(jié)的結構是非常穩(wěn)定的,而且就是說髖臼對股骨頭的覆蓋,也是非常好的。但是有很多病人從生下來,就會出現(xiàn)覆蓋的異常,就是帽子蓋不住頭,有可能比如個頭大、帽子小。還有一種可能,就是帽子戴歪了。這種情況下,股骨頭就不在髖臼的正常的結構里面,會出現(xiàn)關節(jié)的異常負重,甚至會出現(xiàn)半脫位,甚至會出現(xiàn)完全脫位的。這種情況,從大概二十幾歲開始會隨著軟骨的磨損,開始出現(xiàn)各種各樣的癥狀,包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長等等。現(xiàn)在對于髖關節(jié)發(fā)育不良,預防越來越早,比如新生出來的嬰兒,可以做B超,甚至比如通過自己在家觀察,臀紋是否對稱,剛開始走路的時候,走路的步態(tài)是否對稱,來做簡單的判斷。01:48
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髖關節(jié)發(fā)育不良有什么癥狀髖關節(jié)發(fā)育不良在早期,主要是外形的異常,比如說兩個腿不一樣長;在嬰兒時期臀紋不對稱;剛開始學會走路的時候,走路的步態(tài)不一樣,有跛行。如果到了后期的話,它的癥狀主要表現(xiàn)為軟骨的異常的磨損,可能在,比如說二十幾歲,到三十歲的期間,就開始出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛,而且疼痛很難去緩解它。如果到醫(yī)院做檢查,可能髖關節(jié)的間隙,就已經(jīng)非常狹窄了。到了終末期的話,會出現(xiàn)很嚴重的髖關節(jié)炎,出現(xiàn)局部的活動受限制,甚至出現(xiàn)脫位,或者半脫位的情況。01:16
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髖關節(jié)發(fā)育不良為什么要控制體重患者出現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育不良,一般患者要減輕體重,主要是減輕體重可以減輕對髖關節(jié)的壓迫,這樣可以避免出現(xiàn)骨性關節(jié)炎,或者是出現(xiàn)股骨頭壞死的情況?;颊叱霈F(xiàn)了髖關節(jié)發(fā)育不良,要及時的進行相關的診斷和處理,比如患者可能會出現(xiàn)髖關節(jié)脫位或者是出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,一般要及時的進行復查,觀察髖關節(jié)發(fā)育的情況。一般要根據(jù)他的程度采取相應的治療,比如患者早期一般可以進行矯形手術,比如患者可以進行截骨手術。如果是患者出現(xiàn)了比較明顯的髖關節(jié)發(fā)育不良,造成了明顯的股骨頭壞死,一般患者要進行關節(jié)置換手術。語音時長 01:15”
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嬰兒髖關節(jié)發(fā)育不良先天性髖關節(jié)發(fā)育不良,如果能做到早期診斷和早期治療,臨床效果是滿意的。先天性髖關節(jié)脫位,又稱為發(fā)育性髖關節(jié)脫位,是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。其治療為主張采用人位固定,保守治療,一般頭三個月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髖關節(jié)的有限制動。固定時間一般為就診月齡時間或加三個月,一般每三個月復查一次,并復查骨盆平片,進行監(jiān)測。年齡在1.5到6歲的先天性髖關節(jié)脫位患兒,髖臼指數(shù)在45度以下,股骨頭大小與髖臼基本適應者,需要手術治療。語音時長 01:34”
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髖關節(jié)發(fā)育不良癥狀病情分析:髖關節(jié)發(fā)育不良的癥狀,早期會發(fā)現(xiàn)寶寶的一側大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶,體檢時可能看到一側的髖關節(jié)不如另一側伸展的自如。再大的時候,走路會看到一側腿長,一側腿短,有點跛行,有點瘸。意見建議:髖關節(jié)發(fā)育不良,如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關節(jié)發(fā)育問題,要早期干預,夾板固定,來進行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置,也可以促進正常的發(fā)育。還有就是石膏固定,嚴重的情況下,是需要手術治療的。
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