問確診缺血性視乳頭病變要做哪些檢查
病情描述:
確診缺血性視乳頭病變要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人想要確診缺血性視乳頭病變是應(yīng)該要做造影和視力的檢查的,在臨床上大多數(shù)是由于血液成分的改變或者血管異常的情況所導(dǎo)致的。
意見建議:
建議病人如果有全身性的疾病一定要積極的治療,糾正貧血,并且降低血壓和血糖,在必要的情況下可以應(yīng)用激素來進(jìn)行治療。
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缺血性中風(fēng)的急救要點(diǎn)有哪些缺血性中風(fēng)的急救要點(diǎn)主要有及時(shí)就醫(yī);接受檢查,配合治療;及時(shí)遵醫(yī)囑用藥。一,及時(shí)就醫(yī)。一旦出現(xiàn)劇烈眩暈,肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào),手足無力,萎軟,口眼歪斜、舌頭僵直,說話含糊不清等等先兆癥狀,患者或家屬應(yīng)及時(shí)撥打120求助就醫(yī)。二,接受檢查,配合治療。缺血性中風(fēng)發(fā)病后的4.5小時(shí)是救治的黃金階段,一定要抓緊這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段,配合接受相關(guān)檢查,明確病變部位和類型,盡快啟動(dòng)溶栓、取栓治療,但要跟醫(yī)生如實(shí)描述身體情況和病情,避免影響接受溶栓治療或造成溶栓后并發(fā)癥?;颊咭e極配合醫(yī)生啟動(dòng)救治方案,避免拖延錯(cuò)過時(shí)間窗,遺留多種后遺癥。三,及時(shí)遵醫(yī)囑用藥。缺血性中風(fēng)因?yàn)槿毖毖鯐?huì)造成腦組織缺血壞死,但壞死腦組織周邊還有部分腦組織屬于尚未壞死,如果不改善血氧供應(yīng),腦組織會(huì)持續(xù)壞死,所以要盡快用藥改善腦循環(huán),恢復(fù)血流供應(yīng),保護(hù)腦組織和細(xì)胞,可以遵醫(yī)囑用同仁堂化瘀丸,其能夠益氣活血、化瘀通絡(luò),幫助改善缺血性中風(fēng)后患者存在的神經(jīng)功能缺損程度,提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力,同時(shí)還能在一定程度上降低病殘程度,改善微循環(huán)障礙和血液流變性,減輕炎癥反應(yīng),清除氧自由基,減輕氧化應(yīng)激損傷,有較好的臨床療效。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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什么是缺血性中風(fēng)中風(fēng)就是腦血管意外,因?yàn)槲覀冎v了,風(fēng)來得快,而腦血管意外它的發(fā)病很快,也許前一刻還很好,第二刻就昏迷了,因此古人把它叫中風(fēng)。中風(fēng)它分為兩類,一個(gè)是出血性的,一個(gè)是缺血性的。出血性的像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性的一般像腦梗死,或者腦血栓形成,都屬于一個(gè)缺血性的。就是說顧名思義,就是局部它缺血了,造成了一個(gè)局部它所支配的,這個(gè)血管支配的一些部分,它產(chǎn)生一個(gè)癥狀,這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成,它是局部的管腔變窄,然后越來越窄,就形成一個(gè)血栓。腦梗死是一個(gè)栓子,走到一個(gè)地方,脫落的栓子走到一個(gè)地方,突然堵住了,因?yàn)楣芮蛔冋?,造成它所支配的區(qū)域缺血缺氧,造成一個(gè)運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙,這屬于缺血性的一個(gè)中風(fēng)。
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缺血性視神經(jīng)病變會(huì)復(fù)視嗎缺血性視神經(jīng)病變有可能會(huì)發(fā)生復(fù)視,但是最常見的還是會(huì)出現(xiàn)視力下降以及視野的缺損,而且這種視野的缺損是與生理盲點(diǎn)相連的象限性的視野缺損。缺血性視神經(jīng)病變好發(fā)于老年人,特別是60歲以上的老年人,而且有可能會(huì)突然出現(xiàn)視力下降。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該盡快的去醫(yī)院就診,完善一下視盤OCT的檢查,電腦視野的檢查,還需要查一下視力、眼壓和眼底的情況,看看是前部缺血性視神經(jīng)病變還是后段缺血性視神經(jīng)病變,因?yàn)椴煌念愋陀袝r(shí)候區(qū)別也是比較大的。同時(shí)還需要看看具體的發(fā)病原因是什么,一定要積極的尋找致病因素,去除致病因素,這樣才能夠有效的避免缺血性視神經(jīng)病變反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。語音時(shí)長 01:10”
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缺血性視神經(jīng)病變能導(dǎo)致復(fù)視嗎我們知道,缺血性視神經(jīng)病變一般來說很少會(huì)導(dǎo)致復(fù)視,這個(gè)疾病最常見的臨床癥狀就是容易出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮,視野的缺損,視神經(jīng)纖維層容易出血,而且視盤還容易水腫,視野缺損常有一短的束狀暗點(diǎn),與生理盲點(diǎn)相連接。一般來說,如果有復(fù)視往往是跟顱腦的缺血或者是出血性疾病有關(guān),當(dāng)然也有可能是斜視導(dǎo)致的。缺血性視神經(jīng)病變以神經(jīng)損傷的癥狀為主,出現(xiàn)之后,一定要盡快的進(jìn)行治療,這個(gè)疾病一般來說很少會(huì)出現(xiàn)視力的下降。即使是出現(xiàn)視力下降也不嚴(yán)重,一定要盡快用一下營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥物治療,同時(shí)一定要補(bǔ)充一下維生素,還需要進(jìn)行激素治療。語音時(shí)長 01:11”
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缺血性視乳頭病變要與哪些疾病鑒別病情分析:通常來說患有缺血性視乳頭病變的病人需要與視野向心性縮小或者視神經(jīng)炎等疾病進(jìn)行鑒別,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院做核磁共振的檢查來明確診斷。意見建議:建議病人如果確定有缺血性視乳頭病變需要應(yīng)用少量的激素來進(jìn)行治療,然后在必要的情況下也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合擴(kuò)血管和保護(hù)神經(jīng)的藥物。
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什么程度的缺血性視乳頭病變要激素治療病情分析:通常情況下重度的缺血性視乳頭病變是需要激素治療的,而且要急用,病人可以應(yīng)用地塞米松或者利多卡因等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議:建議病人如果水腫的臨床癥狀不是很明顯可以配合應(yīng)用一些擴(kuò)血管和保護(hù)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,改善臨床癥狀,然后在平時(shí)不要出現(xiàn)受涼的情況。
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缺血性腦白質(zhì)病變腦白質(zhì)病變主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪X白質(zhì)的脫髓鞘。缺血確實(shí)是可以導(dǎo)致腦白質(zhì)出現(xiàn)異常的。缺血性腦白質(zhì)病變主要還是因?yàn)槟X梗塞和腦血管狹窄腦缺血引起的。
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缺血性視神經(jīng)病變缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生急性循環(huán)障礙所致,一般以視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在球后9到11毫米進(jìn)入視神經(jīng)處為界限,臨床上可分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變,前部缺血性視神經(jīng)病變是由于睫狀后動(dòng)脈循環(huán)障礙造成的視盤供血不足,使視盤急性缺血、缺氧、水腫。后部缺血性視神經(jīng)病變是篩板后至視交叉間
