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• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些

  一般來說，首先是保守治療，其次是藥物治療，包括物理的治療，這是我們初步的治療。大部分病人，通過保守治療，就能得到很好的緩解，還有一些大約百分之三四十的病人，有時候藥物治療，或者是物理治療，效果不是很滿意，我們就采用微創(chuàng)治療。一般多見的，我們就采用神經(jīng)根的脈沖射頻治療，病人在這一部分，就是大部分病人也得到緩解，就是大約百分之七八十的病人，都得到很好的緩解，當(dāng)然還有百分之一二十的病人，非常頑固。我們還有第三階梯治療，現(xiàn)在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療，在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的，就是說非常頑固的，可能百分之五以內(nèi)左右的病人，有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療，也能減少一部分病人，變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢，我們常用的方法，就是我們到疼痛科，進(jìn)行正規(guī)的藥物，或者是微創(chuàng)治療，這樣有效的鎮(zhèn)痛治療，能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是很麻煩的疾病。一般來說，超過六個月以上的疼痛，就變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛了，這種病人是很難治的，可能很難一輩子斷根。在我臨床上，也經(jīng)常碰見有疼痛二三十年的，就是說這樣的病人，我們也就只有通過藥物來調(diào)理他。如果條件允許的話，我們可以給他脊髓電刺激植入術(shù)，讓病人能得到緩解，但是任何治療，它都不是萬能的。

  

  02:39
  楊克勤 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 23780次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛的原因有哪些

  帶狀皰疹，它正常情況是從小的時候就得了一些水痘、皰疹這些病毒，得了以后這個病毒就跑到我們?nèi)梭w的脊髓的背根神經(jīng)節(jié)，就是在神經(jīng)旁邊的神經(jīng)節(jié)上面，它就相當(dāng)于處于一種睡眠狀態(tài)。然后一旦身體抵抗力下降了以后，就把它激活了，激活了以后它引起帶狀皰疹的疼痛。一般年齡大了，身體抵抗力下降了，這樣容易得帶狀皰疹。我們長期用激素，身體抵抗力下降，也可以引起帶狀皰疹的疼痛，激活病毒。比如我們得了腫瘤，身體抵抗力下降，也會喚醒病毒，引起帶狀皰疹。臨床上有時候我就經(jīng)常會問到病人是不是最近旅游去了，是不是最近裝修房子了。像兩種情況，特別是老年人容易引起身體抵抗力下降，最好能問到原因。如果病人沒有裝修房子，或者也沒有出去旅游，然后最近出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛了，那你一定要注意病人是不是有其他的原因，疾病。如果病人沒有糖尿病，沒有長期用激素，就是免疫性疾病，然后你要高度懷疑，要排除一下是不是患有腫瘤。

  

  02:09
  楊克勤 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 6881次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛止痛藥
  帶狀皰疹的患者往往會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)痛，特別是老年患者或是有合并糖尿病、腫瘤的患者神經(jīng)痛會更明顯一點，如果不吃止痛藥會影響患者睡眠，從而引起疼痛癥狀的進(jìn)一步加重，所以還是建議帶狀皰疹疼痛的患者吃止痛藥，止痛藥有幾種：第一種、代表藥物就是芬必得，也稱之為布洛芬緩釋片緩釋膠囊，這類止痛藥對于通常的疼痛是能夠緩解的，但它有些副作用主要表現(xiàn)為消化道癥狀，就是有些人吃了就會胃腸道出現(xiàn)問題，如果是胃病患者吃后出現(xiàn)胃部的刺激癥狀；第二種、鈣離子抑制劑，包括加巴噴丁膠囊或者普瑞巴林膠囊，這類藥止痛效果會比較好，但它也有缺點，有些人吃了之后會頭暈嗜睡，所以可以晚上吃。如果沒有頭暈，可以逐漸增加次數(shù)。第三種、像阿米替林或卡馬西平這類藥物，這類藥缺點是有些人吃了會過敏，特別是卡馬西平，嚴(yán)重的會出現(xiàn)重癥藥疹，所以這類藥物使用時要小心。第四種是中成藥，某些中成藥也有止痛的作用，比如安絡(luò)痛，它是中藥的一個提取物，對于癥狀較輕的疼痛可以緩解，但是如果癥狀很嚴(yán)重，這類藥物就控制不住了。第五種是外用的藥物，比如利多卡因乳膏，辣椒堿之類的藥物，通過外在的一個止痛效果發(fā)揮作用，但是外用藥物止痛效果并不明顯，所以癥狀較輕的可以使用。
  語音時長 2:23”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 9929次

• 帶狀皰疹用什么止痛藥
  帶狀皰疹在急性期疼痛明顯時可以選擇應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥，比如阿米替林，可以根據(jù)止痛的效果逐漸增加劑量。但60歲以上的老年人在用藥時劑量應(yīng)該酌減。亞急性或慢性疼痛時可以選擇單獨應(yīng)用加巴噴丁或普瑞巴林，也可考慮應(yīng)用非甾體類消炎藥，比如雙氯芬酸鈉。帶狀皰疹主要是由于神經(jīng)損傷引起的疼痛，因此在抗病毒止痛治療的同時要注意營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以局部肌肉注射維生素B1、維生素B12治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:07”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-13 6229次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3702次

• 帶狀皰疹用什么止痛藥
  病情分析：帶狀皰疹止痛一般可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類消炎藥來止痛。如果疼痛癥狀比較明顯，建議服用阿片類止痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片等。另外，帶狀皰疹還需要服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。意見建議：建議如果疼痛時可以用針灸、拔罐、火針等中醫(yī)治療方法來輔助治療，緩解疼痛。同時注意在日常生活中要多喝水，加強鍛煉，提高免疫力，可以加快病情的恢復(fù)。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2023-02-18 1203次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛首選止痛藥
  在皮膚科疾病中，帶狀皰疹以其特有的水皰和隨之而來的神經(jīng)痛，給患者帶來了極大的痛苦。那么，面對這一挑戰(zhàn)，我們有哪些止痛藥物可以依靠，以重拾生活的安寧呢？本文將為您揭開帶狀皰疹神經(jīng)痛止痛治療的神秘面紗。雖然帶狀皰疹神經(jīng)痛有諸多止痛藥物可以應(yīng)用，但是并不存在首選止痛藥的說法，此說法不正確，一般可以遵醫(yī)囑應(yīng)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-09 0次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部，主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營養(yǎng)神經(jīng)治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療?？共《局委煶＿x用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 194次