問嬰兒為什么腸套疊
病情描述:
嬰兒為什么腸套疊
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腸套疊的發(fā)生可能與腺病毒感染有關(guān)。因為腺病毒感染時,回盲部腸壁淋巴組織發(fā)生炎性增殖,鄰近腸系膜淋巴結(jié)腫大,壓迫腸管。同時腺病毒感染時,腸運動機能紊亂,使小兒容易發(fā)生腸套疊。嬰兒時期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部的游動度過大,易發(fā)生腸套疊。
意見建議:
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嬰兒黃疸為什么不退嬰兒黃疸不消退,實際上先要看孩子是什么情況。正常情況下,足月兒一般在生后兩周黃疸徹底退干凈。早產(chǎn)兒,一般在生后四周才徹底退盡,所以有的時候,比如對早產(chǎn)兒生后三周黃疸,還沒有消退就是正常的。但對于一個足月兒,生后三周還沒有消退,可能就是異常的了。除此之外,要看一下孩子黃疸的水平有多高,以及引起孩子黃疸的原因,比如孩子可能是,因為吃母乳引起的黃疸,這時候只要吃母乳,引起黃疸的誘因就存在,孩子的黃疸就不可能徹底消退,所以實際上關(guān)系并不大。我們只要繼續(xù)吃母乳,再監(jiān)測就可以了。如果孩子有原發(fā)病,比如孩子有感染,而沒有發(fā)現(xiàn)也沒有做相應(yīng)的處理,這時候孩子黃疸不退,誘因存在就是有問題的。所以對于孩子黃疸不消退,我們需要具體分析,結(jié)合孩子的胎齡、日齡以及相應(yīng)的原發(fā)疾病,來綜合分析有沒有問題、需不需要處理。01:20
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嬰兒為什么會得肺炎從肺炎的分類來講,主要的還是感染因素導(dǎo)致的。除了感染因素以外,小的嬰兒可能會有吸入性肺炎,從感染肺炎的病原體來看,主要包括病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌等等。在嬰兒的肺炎中比較常見的是呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的病毒性肺炎,其他的有腺病毒、副流感病毒、流感病毒等等,也會造成嬰兒肺炎。而除了感染原因造成肺炎以外就是吸入性肺炎,是由于嬰兒在進食的時候部分的食物進入到肺內(nèi)導(dǎo)致的肺炎,其他原因?qū)е碌姆窝自趮雰褐邢鄬κ潜容^少見的。01:35
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嬰兒為什么腸套疊孩子發(fā)生腸套疊可以分為原發(fā)性以及繼發(fā)性發(fā)現(xiàn)腸套疊,其中原發(fā)性腸套疊屬于最多見的一種,大約有95%的腸套疊都屬于是此種原發(fā)性。這時發(fā)生腸套疊的腸段及其原見的腸管找不到明顯的器質(zhì)性因素。它的發(fā)病年齡以及兩歲以下的嬰幼兒最為多見,尤其是四到十個月內(nèi)的嬰兒,其中男孩的發(fā)病率是女孩的兩到三倍。季節(jié)和氣候與發(fā)病率也是有一定的關(guān)系,其中春季多見,可能與此時的小兒上呼吸道炎和線病毒感染較多都有關(guān)系,夏季,冬季,就比較少,而秋季的話就會相對更少。另外有大概5%的孩子發(fā)生了腸套疊是繼發(fā)性的腸套疊,這種與腸管有明顯的機械原因,比如說存在腸道息肉腫瘤,腸壁溶血寫等等,這些因素牽引的腸壁而發(fā)生了腸套疊。語音時長 1:50”
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嬰兒腸套疊手術(shù)嬰兒腸道疊是目前嬰幼兒最常見的急腹癥之一,好發(fā)于兩歲以內(nèi)以內(nèi)的嬰幼兒。如果患兒的病史超過48小時,而且一般情況比較差,全身電解質(zhì)、內(nèi)環(huán)境紊亂,精神反應(yīng)也相對來說較差的情況下,我們就要進行手術(shù)治療。腸道疊手術(shù)復(fù)位術(shù),術(shù)前我們要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂的情況,要予禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施,麻醉多采用全麻氣管插管。較小的嬰兒,我們可以采用上腹部橫切口,其它可以采用右側(cè)經(jīng)腹直肌的切口。如果經(jīng)過灌腸,已知腸套疊達到回盲部,我們也可以用麥氏切口,開腹后顯露腸道疊包塊,檢查有無腸管的壞死。如果沒有壞死。用擠壓法沿結(jié)腸框進行腸套疊整復(fù),術(shù)者用兩手指示指握住套疊遠端套頭部,向近端輕柔推擠,耐心緩慢的進行擠壓復(fù)位。當復(fù)位達到回盲部時,復(fù)位阻力變大、翹部張力也增高,這時切忌在近端拖拽套路部,以免發(fā)生腸管破裂。如果復(fù)位困難時,可用溫水、鹽水、紗布熱敷再做復(fù)位。語音時長 1:42”
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嬰兒腸套疊護理嬰兒腸套疊復(fù)位成功后,家長應(yīng)對其密切觀察,不再出現(xiàn)血性大便、嘔吐哭鬧均停止,說明復(fù)位成功。這時家長應(yīng)讓寶寶充分休息,并給予充足的陪伴之后,飲食要絕對的禁生冷、刺激類食物,給寶寶制作的食物應(yīng)該清淡易消化,對營養(yǎng)的搭配,讓寶寶能夠充足的攝入營養(yǎng),每次進食量應(yīng)加以控制,吃得太多會加重胃腸的負擔(dān),治療之后,應(yīng)注意腹部保暖,避免讓寶寶的腹部受涼,引起腹瀉,否則很可能會造成腸套疊復(fù)發(fā)。接受手術(shù)治療的寶寶,應(yīng)按照醫(yī)囑進行后續(xù)治療,期間家長應(yīng)密切觀察寶寶的意識狀況,生命體征,并將出血、腹膜炎等這些情況排除。
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腸套疊為什么嘔吐病情分析:腸套疊的原因主要是,一端的腸管套入了另一端的腸管之中,這種情況下,腸道是不通的,里邊的內(nèi)容物也是不能夠通過的。所以孩子容易出現(xiàn)腹痛以及嘔吐的癥狀出現(xiàn)。意見建議:腸套疊的孩子,就會出現(xiàn)不同程度的腹痛,嘔吐,有的孩子還會出現(xiàn)血便,果醬樣大便的癥狀,治療方面主要是應(yīng)用空氣灌腸的方法來進行治療,嚴重的孩子,也需要手術(shù)治療的方式。
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嬰兒腸套疊嬰兒腸套疊是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。與其他腹部疾病的癥狀也有很多的相似之處,確定疾病種類是最重要的。發(fā)病之前沒有任何征兆,突然就開始大哭,有些孩子不大哭,卻表現(xiàn)出陣陣不安和面色蒼白,隨后進入休克狀態(tài)。特點是一個正常而健康的嬰兒,沒有任何原因,突然出現(xiàn)劇烈和規(guī)律的陣發(fā)性腹痛;不久還會出現(xiàn)反射性嘔
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嬰兒急性腸套疊(一)b超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位是目前國內(nèi)非手術(shù)治療急性腸套疊的較好方法簡便直觀,圖像典型,最終可追蹤觀察,包括位置及復(fù)位情況,并可以避免行鋇劑灌腸及空氣灌腸x線對人體的影響,治療過程中應(yīng)該注意下方面:一、注意觀察套疊殼部水充盈情況,如患兒哭鬧,腹壓增高時應(yīng)停止注入生理鹽水,防止局部壓力過大引起醫(yī)源性腸