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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱(chēng)性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱(chēng)性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2832次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎，也是屬于關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)炎，是大家的一種很通俗的說(shuō)法，可以說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是關(guān)節(jié)炎，未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高，是一種退行性關(guān)節(jié)炎，又屬于增生性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯，可能比較困難，站的時(shí)間久了，蹲的時(shí)間久了，起來(lái)也有點(diǎn)困難，爬山有點(diǎn)困難，他的X線表現(xiàn)會(huì)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，以及骨質(zhì)的破壞，這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:24
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7685次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是性傳播得的嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不是由性傳播的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要就是因?yàn)?，腸道泌尿生殖道、咽部以及呼吸道感染的菌群，甚至病毒衣原體，原蟲(chóng)等。這些微生物侵入人體以后引發(fā)了反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎。許多反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的黃膜以及滑膜白細(xì)胞內(nèi)可以檢測(cè)到沙眼衣原體，以及志合桿菌抗原。另外有近研究表明隱形溶血性鏈球菌感染，跟反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)，除了腸道以及泌尿生殖道感染，而導(dǎo)致的反性關(guān)節(jié)炎以外，隱形溶血性鏈球菌感染，是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)查檢原因。但是確切的致病機(jī)制，還是不太清楚，主要是考慮跟細(xì)菌病毒感染以后，侵犯的人體引發(fā)了局部的免疫變態(tài)反應(yīng)，在發(fā)動(dòng)機(jī)制方面目前主要是考慮，跟細(xì)菌病毒感染有關(guān)，但是導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，考慮主要就是，人體發(fā)生的免疫反應(yīng)引發(fā)的，有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)龜頭炎、前列腺炎。女性有可能出現(xiàn)宮頸炎，也有可能導(dǎo)致結(jié)膜炎、鞏膜炎，甚至出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣，關(guān)閉不全，心臟傳導(dǎo)阻滯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1457次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎傳播途徑
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因，常見(jiàn)的微生物包括腸道、泌尿生殖道、咽部以及呼吸道感染的菌群，甚至病毒、衣原體以及原蟲(chóng)，這些微生物大多數(shù)都是革蘭氏陰性桿菌，具有粘附粘膜表面，侵入宿主細(xì)胞的特性。對(duì)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)的傳播途徑，可以通過(guò)空氣傳播，也可以通過(guò)血液傳播，可以通過(guò)糞口途徑傳播等，因?yàn)榧?xì)菌多種多樣，所以說(shuō)傳染途徑也是多種多樣。目前，針對(duì)反應(yīng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因主要是考慮跟乙型溶血性鏈球菌感染有很大關(guān)系。再就是發(fā)病機(jī)制方面，目前考慮腸道以及泌尿生殖道感染引起來(lái)的反性關(guān)節(jié)炎，多跟易感基因有關(guān)，而鏈球菌、病毒、螺旋體導(dǎo)致的反性關(guān)節(jié)炎，一般跟易感基因關(guān)系并不密切。還有就是患者發(fā)生反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的就是龜頭炎、膀胱炎、前列腺炎，再女性患者當(dāng)中還有可能引起宮頸炎、輸卵管炎，嚴(yán)重的還會(huì)侵犯到心臟，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1363次

• 關(guān)節(jié)響是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：關(guān)節(jié)響主要是關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶以及關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性改變而引起的一種癥狀。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常都是關(guān)節(jié)局部的紅腫疼痛，而且出現(xiàn)癥狀之前，身體其他部位有可能出現(xiàn)感染的病史。意見(jiàn)建議：通過(guò)以上分析關(guān)節(jié)響跟反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有什么太大關(guān)系，關(guān)節(jié)響如果沒(méi)有疼痛，無(wú)需治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-19 1701次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是絕癥嗎
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不是絕癥，一般除了關(guān)節(jié)的反反復(fù)復(fù)腫脹疼痛之外，不會(huì)引起有生命危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：一般治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常用的就是非甾體類(lèi)抗炎藥，例如布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚，尼美舒利，塞來(lái)昔布膠囊等藥物。如果消炎效果還不夠，可以加用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)的消炎效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-14 1003次

• 什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)脊髓性關(guān)節(jié)炎，常由嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、遺傳因素等引起機(jī)體免疫功能紊亂，導(dǎo)致部分中軸骨關(guān)節(jié)軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現(xiàn)，因此可以稱(chēng)為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，但應(yīng)避免長(zhǎng)期用夾板固定關(guān)節(jié)，以免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
  反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎，在臨床上常見(jiàn)有以下幾種表現(xiàn)：第一，一些全身性的癥狀，比如在發(fā)病之后，有體重下降、發(fā)熱、倦怠、乏力等等一系列的表現(xiàn)。第二，有一些關(guān)節(jié)炎的相關(guān)的癥狀，比如在關(guān)節(jié)的部位可以出現(xiàn)，疼痛、腫脹、活動(dòng)受限的表現(xiàn)，這類(lèi)的關(guān)節(jié)炎可以累及全身多處的關(guān)節(jié)，比如肩踝膝髖等等。第三，可以有眼部的表現(xiàn)，比如有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 139次