問肺結(jié)核藥敏怎么做
病情描述：
肺結(jié)核藥敏怎么做
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-04-29
病情分析：
意見建議：
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4099次
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3369次
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肺結(jié)核藥敏感怎么做肺結(jié)核藥敏試驗，往往是針對復發(fā)的肺結(jié)核病例，考慮存在耐藥結(jié)核感染可能，也就是留取痰液標本進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。因為結(jié)核分枝桿菌生長比較緩慢，所以培養(yǎng)的時間要比較長，一般需要28天左右才可以判斷，是否存在結(jié)核分枝桿菌的生長。如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝桿菌，就可以使用各種抗結(jié)核藥物，驗證藥物的敏感性，如果沒有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，就無法進行藥物敏感試驗，就只有根據(jù)經(jīng)驗進行用藥，根據(jù)個人的既往的用藥史，選擇合理的抗結(jié)核方案。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-31 7273次
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藥敏試驗怎么做藥敏實驗就是取病人的血液體液或者是糞便進行培養(yǎng)，查找致病菌，查找致病菌之后，就要做藥敏實驗，通過藥敏試驗來選擇合適的抗生素。一般細菌培養(yǎng)與藥敏實驗，都是一起做的是成套的。這種情況下就可以了解到感染情況，選擇最有效的抗生素進行治療。由于藥敏試驗要求比較嚴格，條件比較高。所以這個過程中一定要嚴格的注意環(huán)境，外環(huán)境防止受到污染影響到結(jié)果，這個在臨床也是很常見的。主要是用于反復感染，治療之后沒有好轉(zhuǎn)甚至是癥狀沒有減輕，才會做藥敏實驗，最終選擇最敏感的藥物，來殺滅細菌達到臨床治療效果。語音時長 01:39”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-09-06 55992次
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肺結(jié)核怎么做藥敏病情分析：患有肺結(jié)核的患者，可以進行痰液培養(yǎng)以及藥敏實驗。一般取隨機痰，清晨第1次痰，以及夜間痰液，各一份標本。將痰液標本進行痰培養(yǎng)，另外進行藥品實驗。通過談培養(yǎng)以及藥敏實驗的結(jié)果，可以明確感染的類型，以及選擇敏感的藥物。意見建議：患有肺結(jié)核的患者應(yīng)當在醫(yī)生的指導下，選擇敏感的抗結(jié)核藥物，聯(lián)合應(yīng)用，早期、足療程應(yīng)用抗結(jié)核藥物，以達到治愈的目的。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-13 3003次
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肺結(jié)核藥敏試驗怎么做應(yīng)該是結(jié)核菌素實驗。結(jié)核菌素實驗選擇在左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處，五個單位肌肉注射，試驗后48到72個小時，觀察和記錄結(jié)果。硬結(jié)直徑小于等于4毫米為陰性，5到9毫米為弱陽性，10到19毫米為陽性，大于等于20毫米或雖然小于20毫米，但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性反應(yīng)。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 4804次
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肺結(jié)核藥敏感怎么做肺結(jié)核藥敏試驗，往往是針對復發(fā)的肺結(jié)核病例，考慮存在耐藥結(jié)核感染可能，也就是留取痰液標本進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。因為結(jié)核分枝桿菌生長比較緩慢，所以培養(yǎng)的時間要比較長，一般需要28天左右才可以判斷，是否存在結(jié)核分枝桿菌的生長。如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝桿菌，就可以使用各種抗結(jié)核藥物，驗證藥物的敏感性，如果沒有
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 274次
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肺結(jié)核皮試怎么做肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗又稱PPD試驗，它是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況來判斷是否有結(jié)核菌感染過。進行肺結(jié)核皮試方法如下：常規(guī)消毒后將試驗液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)，然后將注射部位用圓圈圈起來，在過48到72小時以后與原來的皮丘進行對照，注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 230次
