問甲狀腺怎么治療
病情描述:
甲狀腺怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺炎大致分類為橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎這些等等,橋本甲狀腺炎對(duì)輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察,甲狀腺明顯腫大了和甲狀腺功能減低是,即使僅有血清tsh增高,應(yīng)給足甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,伴有疼痛或壓迫者,可短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,亞急性的甲狀腺炎,主要是對(duì)癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛,輕者無需治療,明顯者乙酰水楊酸,非甾體類的抗炎藥等緩解狀況。無痛性的甲狀腺炎一般予以對(duì)癥治療,β受體阻滯劑用于減輕其毒癥,不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。
意見建議:
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甲狀腺囊腫怎么治療甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物,腫塊呈圓形,直徑多在2~5厘米之間,光滑,一般不疼或輕微疼痛。隨著吞咽上下移動(dòng),多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象,這時(shí)可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛吞咽困難,呼吸困難,聲音沙啞等。甲狀腺囊腫的治療方法如下,1、如囊腫體積不超過2.5公分,或不超過2公分,邊界清晰,周圍無浸潤(rùn),可隨訪觀察。2、如伴有甲狀腺功能改變,也就是甲狀腺激素水平,受到影響要注意用藥補(bǔ)充甲狀腺激素。3、如果是持續(xù)性,多發(fā)性的甲狀腺囊腫患者,可進(jìn)行手術(shù)治療,過程中需避免呼吸系統(tǒng)感染。5如囊腫體積較大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或頸動(dòng)脈缺血等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。01:43
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甲狀腺亢進(jìn)怎么治療首先我覺得我們,還是應(yīng)該是要改善生活方式,要減少碘的攝入,已經(jīng)發(fā)生了甲亢以后,碘的攝入是要加以控制的。在膳食當(dāng)中要控制碘的攝入,因?yàn)榧卓菏菍儆谙男约膊?,高代謝狀態(tài),機(jī)體處于消耗狀態(tài),一定要注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取,適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的,要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充各種維生素、微量元素等等,防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良情況。具體的治療主要有三種手段,一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是手術(shù)治療,一個(gè)是碘131的放射性治療,同位素治療,三種治療是目前大家所采用的最主要的三種選擇。藥物治療在這三種當(dāng)中可以說它是最簡(jiǎn)便、最方便的,進(jìn)退自如,吃藥就能夠把甲亢控制下來,也是目前世界各國各個(gè)地區(qū),大家最喜歡采用的一種治療的模式。用藥主要有甲巰咪唑、丙巰硫氧嘧啶等,它的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺激素的合成。因?yàn)榧谞钕?,我們提到了甲狀腺的功能就是合成甲狀腺激素,合成過多了就成為甲亢了,我們通過藥物治療,抑制甲狀腺激素的合成,從而起到抑制甲亢的作用,這個(gè)還是相對(duì)來說,幾種方法當(dāng)中最為簡(jiǎn)便的。治療時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn),一般的標(biāo)準(zhǔn)療程,我們是一年到一年半,甚至到兩年的時(shí)間,一年半是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的療程。在過程當(dāng)中要堅(jiān)持治療,不要自己自行中斷治療,堅(jiān)持治療的話,效果大多數(shù)都是不錯(cuò)的,這個(gè)起效時(shí)間月到兩個(gè)月就能夠見效,也就是說藥物治療的話,是最基本的選擇。碘131治療,就是放射性治療的話,也稱為同位素治療,美國人比較喜歡選擇碘131的放射性治療,這種治療模式相對(duì)來說就簡(jiǎn)便一點(diǎn),基本就是一次性的給放射性碘。然后它對(duì)甲狀腺組織產(chǎn)生破壞作用,通過放射性把它破壞掉,所以它相當(dāng)于是一種化學(xué)性切除的作用。那么它相對(duì)來講花錢也少一點(diǎn),因?yàn)橐淮涡灾委?,平時(shí)不用頻繁的監(jiān)測(cè)甲功,實(shí)施起來相對(duì)簡(jiǎn)單一點(diǎn)。但是問題就是它這個(gè)治療,容易導(dǎo)致甲減,可能有一部分病人會(huì)發(fā)生終身性的甲減,這就需要終身性的替代治療,終身替代性治療的話,其實(shí)也是很安全的,有人對(duì)這個(gè)比較擔(dān)心,覺得我一輩子要吃優(yōu)甲樂了,一輩子要補(bǔ)甲狀腺激素了,是不是不太好呢,其實(shí)也沒有什么不好的,因?yàn)檫@個(gè)治療的話,主要是補(bǔ)充甲狀腺激素治療,優(yōu)甲樂安全性也是非常好的,基本上沒有什么不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用是非常安全的,不要有這方面的顧慮。第三種治療模式就是手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療甲亢的一種重要的選擇,它起效比較快,通過把甲狀腺組織大部切除以后,甲亢能夠很快得到控制,這個(gè)主要是針對(duì)甲狀腺組織腫大的比較明顯的,或者有功能自主性的,有甲狀腺腺瘤的病人,或者說甲狀腺太大已經(jīng)壓迫到氣管了,產(chǎn)生壓迫癥狀了,或者說他對(duì)藥物治療不太適應(yīng),又不能做碘131治療,只能選擇手術(shù)治療的病人,或者甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能,你考慮可能像癌癥,或者懷疑有癌癥可能性的話,也是要選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)治療的話也有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗吘故怯袆?chuàng)的治療,手術(shù)要求比較精細(xì),因?yàn)樗陬i部,因?yàn)轭i部的神經(jīng)血管分布是非常廣泛的。所以治療起來,對(duì)手術(shù)的精度要求是比較高的,因?yàn)槿f一不小心損傷了喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)的話,會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的問題,像嗆水、說話聲音嘶啞等等一系列的問題。所以說這三種治療手段,可以說是各有優(yōu)缺點(diǎn),我們可以根據(jù)患者的具體要求來進(jìn)行選擇,這個(gè)我們要現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的話,要讓患者參與決策,把方方面面的因素給患者講清楚,看他能夠接受到什么程度,然后共同進(jìn)行決策。05:24
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怎么治療甲狀腺甲狀腺包括的疾病有很多種,不同的甲狀腺疾病治療方法是不一樣的,比如患者得了甲狀腺功能亢進(jìn),需要口服抗甲狀腺的藥物來治療,而且期間要復(fù)查血常規(guī),肝功以及甲狀腺功能。如果患者得了甲狀腺功能減退,需要口服甲狀腺干制劑來補(bǔ)充治療。在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),可以行B超檢查,如果懷疑結(jié)節(jié)是惡性的,應(yīng)當(dāng)行細(xì)針穿刺活檢或者手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)了慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,需要口服甲狀腺制劑來進(jìn)行治療。所以綜上所述,如何治療甲狀腺疾病關(guān)鍵要判斷為何種疾病,然后決定治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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甲狀腺怎么治療甲狀腺炎大致分類為橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎這些等等。橋本甲狀腺炎對(duì)輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察,甲狀腺明顯腫大了和甲狀腺功能減低時(shí),即使僅有血清tsh增高,應(yīng)給足甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,伴有疼痛或壓迫者,可短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。亞急性的甲狀腺炎主要是對(duì)癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛,輕者無需治療,明顯者用乙酰水楊酸,非甾體類的抗炎藥等緩解狀況。無痛性的甲狀腺炎一般予以對(duì)癥治療,β受體阻滯劑用于減輕其毒癥,不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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甲狀腺萎縮怎么治療甲狀腺萎縮是指甲狀腺組織原因不明的萎縮現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退的現(xiàn)象,臨床癥狀疲乏,勞累,畏寒,怕冷,便秘身體逐漸肥胖。失誤治療會(huì)出現(xiàn)大腦退化現(xiàn)象,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,建議可以口服甲狀腺激素治療,如果是免疫性甲狀腺炎,可以加服激素進(jìn)行配合,但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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甲狀腺病變?cè)趺粗委?/div>病情分析:甲狀腺病變?nèi)绻麑?dǎo)致彌漫性毒性甲狀腺腫,則需要應(yīng)用甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶片來抗甲亢對(duì)癥治療。甲狀腺病變?nèi)绻麑?dǎo)致甲狀腺功能減退癥,則可以口服左甲狀腺素鈉片來激素替代治療。意見建議:建議有甲狀腺病變的患者,一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診內(nèi)分泌科,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺相關(guān)功能的檢查,比如FT3,F(xiàn)T4,tsh以及tpo抗體tg抗體等檢查。甲狀腺毒癥怎么治療對(duì)于甲狀腺毒癥的患者來說,首先要明確其病因,要知道到底是什么原因造成甲狀腺毒癥,因?yàn)槊鞔_病因,對(duì)于后期的治療來說非常的重要。目前來說,甲狀腺毒癥的治療,常規(guī)的方法有口服抗甲狀腺藥物,放射性碘治療,還有手術(shù)治療這三種。對(duì)于抗甲狀腺藥物來說,首先時(shí)間比較長(zhǎng),而且在接受抗甲狀腺藥物的時(shí)候停藥時(shí)間比較難以決怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,主要有保守治療,其是良性病變選擇,還有手術(shù)治療,其是惡性病變選擇。甲狀腺良性結(jié)節(jié),可能會(huì)縮小,甚至結(jié)節(jié)消失,跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)系。甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度不快、無局部壓迫癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)較小,長(zhǎng)期共存沒有危害。甲狀腺惡性病變,如果是高分化腺癌,預(yù)后較好,五
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