問怎么會三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么會三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在橋小腦角區(qū)存在微動脈與三叉神經(jīng)粘連,反復(fù)的血管搏動導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘,就會引起反復(fù)的異常放電,從而引起三叉神經(jīng)痛發(fā)作,表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般是由顱內(nèi)的腫瘤或者血管畸形所引起的。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會有兩支或者三支,最嚴重的時候可以復(fù)制到對側(cè)的一個疼痛。它的疼痛還有一個特點,有個扳機點。什么叫扳機點,就是觸碰某一個部位會誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個典型的特點。另外三叉神經(jīng)痛對卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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怎么會三叉神經(jīng)痛臨床上導(dǎo)致發(fā)生三叉神經(jīng)痛的原因較多,多數(shù)學(xué)者認為,當(dāng)患者年齡逐漸增大的情況下,會發(fā)生嚴重的血管動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄、迂曲、供血不足。在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域附近有明確的責(zé)任血管,責(zé)任血管侵犯壓迫到三叉神經(jīng),導(dǎo)致三叉神經(jīng)長時間受到血管的刺激,從而導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的三叉神經(jīng)核興奮性增高,造成異常放電,此時就表現(xiàn)為出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。臨床上對三叉神經(jīng)痛的治療也是采取通過手術(shù)的方法,將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進行有效分離,從而有效的避免責(zé)任血管長時間對三叉神經(jīng)的壓迫與侵犯。語音時長 01:14”
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怎么會引起三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者,往往是因為存在動脈的粥樣硬化,患者血管會對三叉神經(jīng)造成壓迫?;蛘咴跈C體抵抗力比較低下的時候,因為受涼,感冒勞累,導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)炎性水腫,這些患者可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的患者,往往在眼眶部,面部,下頜部等部位出現(xiàn)劇烈的疼痛?;颊邥霈F(xiàn)刷牙,洗臉,吃東西,說話的時候,出現(xiàn)閃電樣的劇痛。這些患者如果沒有禁忌癥的話,可以服用卡馬西平,或者奧卡西平等抗癲癇的藥物進行治療。三叉神經(jīng)痛的患者需要及時進行治療,否則容易使患者出現(xiàn)焦慮,抑郁,或者精神比較緊張。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
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怎么會得三叉神經(jīng)痛的病三叉神經(jīng)痛是指一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇烈疼痛。病因不明,目前最認可的是癲癇樣神經(jīng)痛和微血管壓迫和三叉神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說,以及繼發(fā)性其他疾病的學(xué)說。需要根據(jù)病情、顱腦CT、核磁共振檢查進一步診斷。
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來講,最常見的就是半側(cè)的面部,但是根據(jù)每個人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會突然出現(xiàn)單側(cè)太陽穴疼痛。有的也會出現(xiàn)下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時