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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒(méi)有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話，有時(shí)候很難做下來(lái)，可能會(huì)因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問(wèn)題。這種情況，我們?cè)谘装Y不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對(duì)于一些年紀(jì)比較大，相對(duì)無(wú)法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3499次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實(shí)，從幾個(gè)方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個(gè)就是兩個(gè)的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過(guò)飽和有關(guān)系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關(guān)。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個(gè)造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對(duì)病人生命的威脅相對(duì)比較小，而這個(gè)膽管結(jié)石，相對(duì)危害會(huì)更大一些，它一旦阻塞膽管，會(huì)引起這種急性膽管炎，而嚴(yán)重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會(huì)阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險(xiǎn)性上來(lái)講，膽管結(jié)石會(huì)比膽囊結(jié)石，更嚴(yán)重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術(shù)，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來(lái)才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17317次

• 既有膽管結(jié)石又有膽囊結(jié)石可以只做一次手術(shù)嗎
  在臨床上，既有膽管結(jié)石，又有膽囊結(jié)石，是可以只做一次手術(shù)的，這時(shí)候患者可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，開腹手術(shù)的時(shí)候，要將患者的膽囊進(jìn)行切除，而且也能夠切開患者的膽管進(jìn)行取石，這樣就能夠做到一次手術(shù)治療。而且除了這種手術(shù)方式之外，患者還可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，再加上膽管切開取石術(shù)，這樣也能夠做到一次手術(shù)治療患者的疾病。而且需要明確的是，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)加上膽管切開取石術(shù)，這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步降低，術(shù)后患者的恢復(fù)速度會(huì)加快，而且經(jīng)過(guò)積極的微創(chuàng)手術(shù)治療之后，患者的住院時(shí)間也很短，手術(shù)創(chuàng)傷也很小，術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)更好一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 2548次

• 膽囊結(jié)石多久復(fù)查一次
  膽囊結(jié)石患者一般應(yīng)該在六個(gè)月到一年左右復(fù)查一次，而且首選為上腹部彩超，一般對(duì)于有功能的膽囊，超聲診斷可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況，膽囊壁是否有增厚，以及是否均勻，膽囊功能是否異常，其結(jié)果常常是準(zhǔn)確可靠的。但對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，由于缺乏液態(tài)膽汁的對(duì)比超聲的診斷，可靠性有一定不足，必要時(shí)需結(jié)合CT檢查。最后，建議膽囊結(jié)石患者除了定期檢查外，還需要從注意飲食，按時(shí)吃早餐，生活有規(guī)律，避免肥胖，減少妊娠次數(shù)等方面來(lái)預(yù)防膽囊結(jié)石。目前臨床上對(duì)于糖尿病患者，膽囊壁明顯增厚的患者，充滿性膽囊結(jié)石患者，還是建議盡早手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-22 4168次

• 膽囊結(jié)石多久復(fù)查一次
  膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該六個(gè)月到一年，復(fù)查一次，膽結(jié)石手術(shù)后，患者也需要復(fù)查的，可在六個(gè)月到一年，以上腹部B超，復(fù)查一次。膽囊結(jié)石患者除了需要定期復(fù)查以外，還需要從飲食方面注意，要按時(shí)吃早餐，生活有規(guī)律，減少妊娠的次數(shù)等方面來(lái)預(yù)防膽囊結(jié)石。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-10 2603次

• 膽囊結(jié)石可以只吃素嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石平時(shí)只要注意不吃一些太過(guò)油膩或者膽固醇過(guò)高的食物就可以了，期間是不可以只吃素的，會(huì)嚴(yán)重的出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，可以搭配一些富含高蛋白的魚肉或者瘦肉來(lái)吃。意見建議：建議喝一些清淡的骨頭湯或者魚湯來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，在飲食上要以粥類，面條，饅頭，米湯為主，吃一些清淡易于消化的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-28 1901次

• 膽囊結(jié)石多久復(fù)查一次
  膽囊結(jié)石患者一般應(yīng)該在六個(gè)月到一年左右復(fù)查一次，而且首選為上腹部彩超，一般對(duì)于有功能的膽囊，超聲診斷可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況，膽囊壁是否有增厚，以及是否均勻，膽囊功能是否異常，其結(jié)果常常是準(zhǔn)確可靠的。但對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，由于缺乏液態(tài)膽汁的對(duì)比超聲的診斷，可靠性有一定不足，必要時(shí)需結(jié)合CT檢查
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 875次

• 膽囊結(jié)石可以只吃素嗎
  膽囊結(jié)石的患者當(dāng)然是可以只吃素的，但是如果單純的只吃素類，病人可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，甚至導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他的毛病。因此膽囊結(jié)石的患者，我們目前還是推薦，以多吃一些纖維素的食物為主。當(dāng)然，像蛋白類的、脂肪類的這些食物，也是要吃的，主要是要合理的飲食結(jié)構(gòu)。膽囊結(jié)石的病人，他最主要的預(yù)防措施，就是有規(guī)律的進(jìn)食
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 351次