問既有膽管結石又有膽囊結石可以只做一次手術嗎
病情描述：
既有膽管結石又有膽囊結石可以只做一次手術嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-14
病情分析：
意見建議：
為你推薦
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膽囊結石膽管結石手術方法有哪些膽囊結石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術適應癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術。這樣的一種手術方式，雖然能夠去除結石，但是結石發(fā)生的原因沒有去除，術后非常容易復發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們如果直接去做手術的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導致?lián)p傷，中轉開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經皮、經肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術。對于膽管結石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀比較大，相對無法耐受大手術治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經內鏡下的Oddis括約肌切開取石。
01:42
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 3482次
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膽囊結石與膽管結石區(qū)別區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結石它是在膽囊里，膽管結石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結，絕大部分是膽固醇結石為主，而膽管結石，絕大部分是以膽色素結石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結石會比膽囊結石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結石取出來才行。
01:34
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 17305次
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既有膽管結石又有膽囊結石可以只做一次手術嗎在臨床上，既有膽管結石，又有膽囊結石，是可以只做一次手術的，這時候患者可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術治療，開腹手術的時候，要將患者的膽囊進行切除，而且也能夠切開患者的膽管進行取石，這樣就能夠做到一次手術治療。而且除了這種手術方式之外，患者還可以選擇腹腔鏡膽囊切除術，再加上膽管切開取石術，這樣也能夠做到一次手術治療患者的疾病。而且需要明確的是，隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，越來越多的患者選擇進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術加上膽管切開取石術，這樣患者的手術創(chuàng)傷會進一步降低，術后患者的恢復速度會加快，而且經過積極的微創(chuàng)手術治療之后，患者的住院時間也很短，手術創(chuàng)傷也很小，術后患者的恢復會更好一些。語音時長 01:16”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-30 2548次
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膽囊結石多久復查一次膽囊結石患者一般應該在六個月到一年左右復查一次，而且首選為上腹部彩超，一般對于有功能的膽囊，超聲診斷可以準確地發(fā)現(xiàn)膽囊內的結石情況，膽囊壁是否有增厚，以及是否均勻，膽囊功能是否異常，其結果常常是準確可靠的。但對于充滿型膽囊結石，由于缺乏液態(tài)膽汁的對比超聲的診斷，可靠性有一定不足，必要時需結合CT檢查。最后，建議膽囊結石患者除了定期檢查外，還需要從注意飲食，按時吃早餐，生活有規(guī)律，避免肥胖，減少妊娠次數(shù)等方面來預防膽囊結石。目前臨床上對于糖尿病患者，膽囊壁明顯增厚的患者，充滿性膽囊結石患者，還是建議盡早手術治療。語音時長 01:26”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-05-22 4151次
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膽囊結石多久復查一次膽囊結石患者，應該六個月到一年，復查一次，膽結石手術后，患者也需要復查的，可在六個月到一年，以上腹部B超，復查一次。膽囊結石患者除了需要定期復查以外，還需要從飲食方面注意，要按時吃早餐，生活有規(guī)律，減少妊娠的次數(shù)等方面來預防膽囊結石。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-01-10 2603次
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膽囊結石可以只吃素嗎病情分析：膽囊結石平時只要注意不吃一些太過油膩或者膽固醇過高的食物就可以了，期間是不可以只吃素的，會嚴重的出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，可以搭配一些富含高蛋白的魚肉或者瘦肉來吃。意見建議：建議喝一些清淡的骨頭湯或者魚湯來補充營養(yǎng)，在飲食上要以粥類，面條，饅頭，米湯為主，吃一些清淡易于消化的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-28 1901次
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膽囊結石多久復查一次膽囊結石患者一般應該在六個月到一年左右復查一次，而且首選為上腹部彩超，一般對于有功能的膽囊，超聲診斷可以準確地發(fā)現(xiàn)膽囊內的結石情況，膽囊壁是否有增厚，以及是否均勻，膽囊功能是否異常，其結果常常是準確可靠的。但對于充滿型膽囊結石，由于缺乏液態(tài)膽汁的對比超聲的診斷，可靠性有一定不足，必要時需結合CT檢查
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 875次
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膽囊結石可以只吃素嗎膽囊結石的患者當然是可以只吃素的，但是如果單純的只吃素類，病人可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至導致身體出現(xiàn)其他的毛病。因此膽囊結石的患者，我們目前還是推薦，以多吃一些纖維素的食物為主。當然，像蛋白類的、脂肪類的這些食物，也是要吃的，主要是要合理的飲食結構。膽囊結石的病人，他最主要的預防措施，就是有規(guī)律的進食
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 351次
