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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7225次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24122次

• 如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期
  判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期，要通過以下幾方面：1.患者的癥狀和體征，如果患者出現(xiàn)了明顯的腰背部疼痛、活動(dòng)受限，提示患者可能存在病情活動(dòng)，要及時(shí)到醫(yī)院去就診。2.通過實(shí)驗(yàn)室檢查，血沉和C反應(yīng)蛋白可以作為急性時(shí)相反應(yīng)物來反應(yīng)強(qiáng)直性脊柱炎的病情是否活動(dòng)，在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯的增高，隨著病情的緩解，這兩項(xiàng)指標(biāo)可以逐漸下降，甚至降到正常。3.根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，比如骶髂關(guān)節(jié)核磁，在病情活動(dòng)期可以出現(xiàn)明顯的骨髓水腫等表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-31 2012次

• 如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否到了活動(dòng)期
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要見于青壯年男性，也可見于少部分女性。初期主要表現(xiàn)為腰背痛，可以伴有臀部交替痛和外周關(guān)節(jié)的腫痛，有的患者合并虹膜炎。如果判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否活動(dòng)：第一，是看臨床表現(xiàn)；第二，是看炎癥指標(biāo)；第三，是看有沒有合并癥。如果患者有明顯的腰背痛及外周關(guān)節(jié)痛或者炎癥指標(biāo)比較高，比如血沉和CRP都是高滴度的陽(yáng)性，或者是合并虹膜炎等其他的合并癥，就說明強(qiáng)直性脊柱炎是活動(dòng)期，就需要積極治療。目前治療強(qiáng)直性脊柱炎，最有效的是生物制劑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉立寧 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-19 2026次

• 是否為強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：要判斷患者是否為強(qiáng)直性脊柱炎，要到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科門診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的具體病情，以及相關(guān)輔助檢查來做出正確的判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛，活動(dòng)后減輕。影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。意見建議：很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期病情比較輕，所以就忽略了早期的診治。強(qiáng)直性脊柱炎的愈后，跟患者本人的重視程度有相當(dāng)大的關(guān)系。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 1503次

• 如何判斷是強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：判斷是否為強(qiáng)直性脊柱炎，要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。在癥狀方面患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，活動(dòng)后減輕。病情活動(dòng)期血沉、C反應(yīng)蛋白增高，類風(fēng)濕因子為陰性，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查有助于幫助診斷。意見建議：對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者來說，越早確診越能抓住治療的最佳時(shí)機(jī)，提高治療效果，避免發(fā)生脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等不可逆的改變，提高患者的生活質(zhì)量。平時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善關(guān)節(jié)功能。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-23 1003次

• 如何判斷是否是強(qiáng)直性脊柱炎
  一般需要通過癥狀、檢查來判斷強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥，如果家族或父母患有強(qiáng)直性脊柱炎，孩子遺傳的可能性通常比較大，強(qiáng)直性脊柱炎與慢性感染也有一定的關(guān)系，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)疼痛，甚至出現(xiàn)駝背、嫉妒、大小便失禁等表現(xiàn)，患者出現(xiàn)上述不適癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院的骨科、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥砗侠碇委?。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次