問風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)了胸腔積液可能是心力衰竭所致,也不排除其他因素,比如結(jié)核性胸膜炎、胸膜間皮瘤、腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等等,建議積極行胸腔穿刺抽液緩解癥狀,同時送胸水常規(guī)、生化、抗酸染色、找脫落細(xì)胞等了解胸水性質(zhì)。病因未明可以加強利尿、輸白蛋白治療胸水。
意見建議:
風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)胸腔積液,建議低鹽清淡易消化飲食,每日鹽攝入量控制6g以內(nèi),少喝水,監(jiān)測體重,注意休息。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴(yán),這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦患有風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)了胸腔積液,出現(xiàn)這種情況需要完善相關(guān)檢查,如果胸腔積液量比較多,可以進行胸腔穿刺,抽取積液;如果胸腔積液相對較少,可以應(yīng)用藥物進行保守治療?;加酗L(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)胸腔積液,一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致了心力衰竭,這樣就容易出現(xiàn)靜脈壓力增高,從而容易出現(xiàn)胸腔積液。這樣的患者需要應(yīng)用強心的藥物進行治療,如應(yīng)用地高辛等藥物,可以增強心肌的收縮力,緩解心衰的癥狀。另外,還需要應(yīng)用利尿的藥物,如呋塞米等藥物,可以減輕胸腔積液,另外可以降低心臟負(fù)荷,緩解心衰的癥狀。另外,患有風(fēng)濕性心臟病的患者,如果存在心律失常等并發(fā)癥,還需要應(yīng)用抗心律失常的藥物進行治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:34”
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風(fēng)濕性心臟病怎么辦風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該及時的進行針對性治療,首先就是針對病因進行治療,控制風(fēng)濕活動,而且要減輕心臟的負(fù)荷以及減輕瓣膜疾病對于患者心臟功能的影響,可以服用藥物,可以進行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入性手術(shù),也就是介入導(dǎo)管的手術(shù)治療或者是外科開胸,除了積極的治療,建議風(fēng)濕性心臟病患者平常要勞逸結(jié)合,避免勞累,避免熬夜,在飲食上也要清淡,不要吃高熱量,高脂肪的食物,盡量的多吃高維生素,高纖維素,優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同樣有利于病情的控制。語音時長 01:09”
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風(fēng)濕性心臟病高血壓怎么辦風(fēng)濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓,患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病與患者長期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關(guān)系,風(fēng)濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關(guān)系,風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn),患者需要
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