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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16037次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14761次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施有哪些
  患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的救治。比如讓患者要避免運(yùn)動(dòng)，一般患者的上肢可以使用吊帶進(jìn)行懸吊，這樣可以減輕疼痛，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的x片檢查以及CT檢查。患者出現(xiàn)了開放性的外傷，要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)，同時(shí)要進(jìn)行復(fù)位。一般患者是在臂叢麻醉下或者是全身麻醉下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后患者的肩關(guān)節(jié)要進(jìn)行功能制動(dòng)。比如患者的肩關(guān)節(jié)要進(jìn)行石膏固定，這樣可以讓患者肩關(guān)節(jié)周圍韌帶得到很好的恢復(fù)?；颊哌€可以口服活血化瘀的藥物以及止痛的藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-01 1782次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)場急救處理
  當(dāng)有明確外傷史，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)是會(huì)明顯受限的，而且會(huì)有明顯的疼痛感，此時(shí)需要用健側(cè)手拖住肘部，讓肩關(guān)節(jié)保持一個(gè)較舒適的體位。保持舒適體位后立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)病情會(huì)完善相關(guān)影像學(xué)檢查，通過影像學(xué)檢查，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型。根據(jù)脫位類型，可以嘗試手法進(jìn)行復(fù)位，若復(fù)位成功以后，需要前臂吊帶固定一個(gè)月，并定期動(dòng)態(tài)門診復(fù)診。若肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗，需要在麻醉狀態(tài)下讓肌肉放松，這樣有利于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位成功。
  語音時(shí)長 01:23”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-10 1489次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的急救方法是怎樣的
  病情分析：肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位了，自己無法急救的，建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院白天去骨科門診，夜間去急診骨科及時(shí)手法復(fù)位好的，長期脫位狀態(tài)不僅容易引起神經(jīng)血管被牽拉卡壓的，也容易引起關(guān)節(jié)囊韌帶損傷加重的。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位去找醫(yī)院醫(yī)生查體檢查再拍攝片子看看明確診斷，一般會(huì)及時(shí)手法復(fù)位好的，再建議病人三角巾懸吊制動(dòng)休養(yǎng)為主。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-10 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關(guān)節(jié)前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性的脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施是當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候要及時(shí)給傷者的患肢進(jìn)行固定，條件允許的情況下可以給予適當(dāng)?shù)谋?。然后要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療。該損傷可以通過手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位來進(jìn)行治療，具體采用哪種治療方式需要根據(jù)患者的實(shí)際損傷程度而定。若損
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)防措施
  肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病。其預(yù)防措施主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，通常從以下方面做起：一、加強(qiáng)鍛煉，提高三角肌，岡上肌，肘組織以及肩胛骨方面的肌肉力量，要注意各部位肌肉的平衡協(xié)調(diào)。二、會(huì)造成肌肉收縮使肌肉失衡而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。三、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身，避免肌肉發(fā)生突然收縮，使關(guān)節(jié)保持活動(dòng)時(shí)
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 212次