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• 肝硬化患者需要手術(shù)嗎

  大多數(shù)的情況，肝硬化患者是不需要手術(shù)的，要看原因。如果要是出現(xiàn)了明顯的合并癥，比如說反復(fù)的消化道出血，通過內(nèi)科治療難以控制。這種情況下，就需要做一些手術(shù)來解決消化道出血的問題。另外出現(xiàn)頑固性的腹水通過用藥很難消退，這個情況下可能需要做TIPS手術(shù)。其他的像肝腎綜合征之類的，都沒有相應(yīng)的手術(shù)。但是非常嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)肝功能衰竭，肝功能已經(jīng)不能夠滿足身體的需要，那可能需要更徹底的手術(shù)例如肝移植，通過換肝能夠解決肝臟完全沒有功能的，這樣一種狀態(tài)。所以肝硬化有可能不需要手術(shù)，也有可能根據(jù)病人情況，需要相應(yīng)的手術(shù)。

  

  01:20
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 4944次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進(jìn)行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補(bǔ)蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1673次

• 肝硬化需要手術(shù)嗎
  肝硬化患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要結(jié)合食管胃底靜脈曲張的程度來進(jìn)行分析。如果是早期肝硬化，沒有明顯的食管胃底靜脈曲張，一般不考慮手術(shù)治療。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化失代償期，合并了明顯的食管胃底靜脈曲張，甚至要破裂出血?？梢赃M(jìn)行胃鏡下曲張血管的套扎治療，必要的時候可以進(jìn)行脾臟切除，或者是肝內(nèi)門體分流手術(shù)。通過這些手術(shù)進(jìn)行處理，就可以減少或者預(yù)防一些消化道大出血。同時，要針對肝硬化的病因進(jìn)行治療，如果是乙肝要進(jìn)行抗病毒。
  語音時長 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 2965次

• 肝硬化吐血需要手術(shù)嗎
  肝硬化吐血，臨床上稱為上消化道出血，主要的原因是因?yàn)楦斡不笠鸬拈T靜脈高壓，導(dǎo)致胃管靜脈曲張破裂出血，以及長期的肝硬化會導(dǎo)致肝性胃病引起的潰瘍性出血。一旦出血量大，需要急診進(jìn)行胃底靜脈栓塞術(shù)，以及套扎術(shù)，如果出血量更大，不宜進(jìn)行套扎術(shù)時，可通過介入手段進(jìn)行門靜脈栓塞。上消化道出血是肝硬化死亡率最高的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)需要到專科的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時長 01:18”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-27 2404次

• 肝硬化需要做手術(shù)嗎
  這個問題還是要具體來看肝硬化的分期還有程度，一般在代償期的時候主要是由于肝功能損傷造成的一些癥狀，在這種情況下主要就是以保肝治療就行，通過保守治療和服藥就可以得到一定的好轉(zhuǎn)和控制。如果是進(jìn)行到了失代償期，也就是說出現(xiàn)了像消化道出血、脾大還有腹水的這些情況，首先還是采取保守的對癥治療，如果在對癥治療后仍然不能控制情況或者是癥狀持續(xù)加重的情況下我們可以考慮一下手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-07 2802次

• 肝硬化需要隔離嗎
  病情分析：不需要特別的隔離，大多數(shù)肝硬化是由于乙肝導(dǎo)致的，這種疾病一般不會通過呼吸道傳播，也不通過接觸進(jìn)行傳播，所以不需要隔離，平常一定要重視，預(yù)防肝硬化，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。意見建議：肝硬化患者要定期檢查肝功能，肝纖維化指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)等等，如果進(jìn)展到肝硬化，就需要規(guī)律的服用保肝治療。可以選擇扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片進(jìn)行軟化肝臟。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-28 903次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  肝硬化結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù)，這取決于結(jié)節(jié)的大小、癥狀以及病情的發(fā)展情況。肝硬化結(jié)節(jié)是肝細(xì)胞受損后再生形成的結(jié)節(jié)狀組織。對于沒有明顯癥狀且體積較小的肝硬化結(jié)節(jié)，通常無需手術(shù)干預(yù)。但是，需要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，以防結(jié)節(jié)惡變?yōu)槟[瘤。藥物治療在這種情
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  如果明確診斷為肝硬化的結(jié)節(jié)，排除了肝癌可能性，這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是要積極的按照肝硬化治療原則進(jìn)行治療，包括病因治療，抗纖維化治療，護(hù)肝治療，以及積極處理可能存在的并發(fā)癥。同時要注意定期的復(fù)查，評估病情變化，要警惕肝硬化結(jié)節(jié)存在癌變的可能。一般需要檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，必要的時候要考慮進(jìn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 450次