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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見(jiàn)的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類(lèi)的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書(shū)，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒(méi)看到過(guò)，沒(méi)有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒(méi)有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 8087次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27815次

• 腎性高血壓常用哪些降壓藥物
  由腎小球腎炎嚴(yán)導(dǎo)致的高血壓稱(chēng)為腎性高血，腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的因素，腎性高血壓可以直接影響腎炎病情的發(fā)展和預(yù)后，及時(shí)控制高血壓相當(dāng)重要，目前高血藥物有許多種，但是由于某些藥物對(duì)腎臟有損害作用，故腎性高血壓患者使用降壓藥物要有一定的選擇性，腎性高血壓病人常用哪些降壓藥物。利尿藥以雙氫克尿噻，安體舒通，速尿?yàn)榇恚^重還可以與其他藥物合用有協(xié)同作用，鈣離子拮抗劑，主要的代表藥物有硝苯地平控釋片，非洛地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片這類(lèi)藥物可以有明顯的控制腎性高血壓的作用，β受體阻滯劑代表藥物有倍他洛克，比索洛爾，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，代表性的藥物有貝那普利，纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，依那普利等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-17 5239次

• 常用降壓藥物有哪些
  目前我們常用的降壓藥物可以歸納為五大類(lèi)，就是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，具體的有利尿劑可以分為噻嗪類(lèi)抗利尿劑和保鉀利尿劑，常用的具體藥物有氫氯噻嗪、呋塞米，這一類(lèi)藥不能適用于輕中度的高血壓，在炎敏感性高血壓合并肥胖和糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。它的主要的不良反應(yīng)是的血鉀和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，對(duì)于痛風(fēng)的患者是禁用的。第二類(lèi)是β受體阻滯劑，比較常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或者合并心絞痛的病人，對(duì)老年人高血壓療效相對(duì)較差，β受體阻滯劑對(duì)心肌收縮力、房室傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制作用，并可以增加氣道阻力，因此對(duì)于有慢性支氣管炎或者是哮喘的病人要禁用貝塔受體阻滯劑。而急性心衰，病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病的病人也要禁用貝塔受體阻滯劑。第三類(lèi)鈣通道阻滯劑常用的藥物有硝苯地平、維拉帕米。第四類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等，這一類(lèi)藥物的主要副作用是會(huì)發(fā)生干咳，還有血管性水腫，對(duì)于高血鉀妊娠的婦女還有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人禁用此類(lèi)降壓藥物。第五類(lèi)血管緊張素二受體阻滯劑，常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等，這一類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)引起刺激性干咳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 5411次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對(duì)它的治療，我們?cè)谥委熌I病的同時(shí)，再來(lái)治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5701次

• 腎性高血壓吃什么降壓藥
  常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： 一是抑制腎素活性的藥物，如可樂(lè)定、甲基多巴等。 二血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利。 三改善腎臟供應(yīng)供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如長(zhǎng)壓定等。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-13 3503次

• 常用的降壓藥物有哪些？
  臨床上一線的降壓藥大致分為五類(lèi)：1，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥有貝那普利，卡托普利，依那普利，賴諾普利等。2，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用的藥物有纈沙坦，氯沙坦，替米沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等。3，利尿劑，常用的藥物有氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯，吲達(dá)帕胺等。4，β受體阻滯劑，常用的藥物有美托洛爾
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 459次

• 妊娠期高血壓降壓藥物
  妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實(shí)這個(gè)藥物雖然可以通過(guò)胎盤(pán)，但是對(duì)胎兒沒(méi)有影響，所以可以適當(dāng)應(yīng)用，但是這個(gè)藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達(dá)嗪這個(gè)藥物能夠擴(kuò)張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個(gè)藥物也是擴(kuò)張外
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 1909次