問大動脈炎還能正常工作嗎
病情描述:
大動脈炎還能正常工作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎的患者,經有效治療后,大多數(shù)都可以進行正常的工作和生活,因此一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,大動脈炎,多見于青年女性。通常起病比較隱匿,因此只要沒有重要臟器缺血的表現(xiàn),大部分患者的預后良好。
意見建議:
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認識,這一點非常的關鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉,還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩(wěn)定期。當然,如果要是說確切的診斷標準,應該是病歷檢查了。
01:40 -
大動脈炎還能正常工作嗎大動脈炎的患者只要病情控制穩(wěn)定,是可以和正常人一樣工作、生活和學習的。但是大動脈炎患者工作最好選擇一些輕體力的工作,不要從事勞動量太大的工作,比如搬運工等等。因為過度的勞累可以導致患者病情的復發(fā)或者是加重。另外,有的患者出現(xiàn)了內臟的受累或者肢體血管的閉塞,也不可能會勝任重體力的這個工作?;颊咚x擇的工作,最好也不要是那種精神高度緊張的工作或者是經常需要加班加點的一些工作,經常過度的勞累,精神過度緊張,對于患者的病情控制也是非常不利的。比如在銀行系統(tǒng)的工作或者是醫(yī)護的工作,對于患者來說都不是很合適。語音時長 1:32”
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大動脈炎血沉正常大動脈炎的病人血沉是可以正常的,一般如果出現(xiàn)血沉增快提示的可能是大動脈炎患者處于疾病活動期,除了用血沉來判斷疾病的活動度以外,還需要檢測c反應蛋白,以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進行血管造影或影像學檢查了解有沒有血管的進展,還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀,這些都是判斷大動脈炎疾病活動度的指標,并不是單純的表示患者大動脈炎。血沉正常就是疾病活動度恢復正常,并不是這一個觀點,它只是在某種程度上能夠反映大動脈炎患者的疾病活動度,而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現(xiàn)異常,比如合并感染等,當大動脈炎的患者突然出現(xiàn)血沉的升高有沒有大動脈相關癥狀的加重應該警惕是否合并結核感染的情況,這個需要進行綜合判斷。語音時長 1:33”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病
