問(wèn)垂體瘤如何分類(lèi)
病情描述:
垂體瘤如何分類(lèi)
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的分類(lèi)方式比較多,例如根據(jù)分泌激素來(lái)進(jìn)行分類(lèi),可以分為催乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等,根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行分類(lèi),則可以分為微垂體腺瘤、垂體大腺瘤或者巨腺瘤。還可以根據(jù)是否侵襲海綿竇,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。
意見(jiàn)建議:
無(wú)論哪種類(lèi)型的垂體腺瘤都有可能對(duì)身體健康造成嚴(yán)重影響,腫瘤如果發(fā)展比較大,有可能會(huì)侵犯周?chē)M織或者神經(jīng),如果造成神經(jīng)萎縮,通常是不可逆的,所以建議應(yīng)當(dāng)在早期進(jìn)行治療。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤如何分類(lèi)垂體瘤根據(jù)是否分泌激素分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素的不同又可進(jìn)一步分為多種類(lèi)型,比如在臨床上最為常見(jiàn)的是催乳素垂體瘤,然后是生長(zhǎng)激素垂體瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤和促甲狀腺激素瘤,黃體生成素促卵泡激素垂體瘤和混合瘤等。根據(jù)垂體瘤大小的不同又分為微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤是指垂體瘤的直徑小于10毫米,比如催乳素瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等。大腺瘤是指垂體瘤的直徑大于10毫米,比如促性腺激素瘤和無(wú)功能瘤等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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垂體瘤分類(lèi)通常來(lái)說(shuō)根據(jù)功能分類(lèi)可以將垂體瘤分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。此外按腫瘤直徑大小分類(lèi),若腫瘤小于等于1厘米就稱(chēng)為微腺瘤,1到4厘米為大腺瘤,大于4厘米為巨大腺瘤。同時(shí)也可以根據(jù)生物學(xué)行為進(jìn)行分類(lèi),分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體瘤定義為生長(zhǎng)突破其胞膜,并侵犯硬腦膜視神經(jīng)等鄰近組織的垂體腺瘤,介于良性垂體瘤和惡性垂體瘤之間的腫瘤。非侵襲性垂體腺瘤主要的是在組織組織形態(tài)學(xué)上屬于良性,生物學(xué)特征卻相似于惡性。世界衛(wèi)生組織的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血中激素水平,神經(jīng)影像學(xué)以及手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞在電鏡的超微結(jié)構(gòu)特征將腫瘤進(jìn)行分類(lèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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垂體瘤如何預(yù)防垂體瘤目前為止沒(méi)有什么任何有效的預(yù)防措施,只有早發(fā)現(xiàn)早治療。如果患者出現(xiàn)頭痛頭暈,視力障礙,或者是絕經(jīng)泌乳等一系列不孕不育的表現(xiàn),都要高度懷疑是垂體瘤,需要進(jìn)一步行頭部ct檢查,或者是頭部的核磁增強(qiáng)檢查,這樣才能夠明確垂體瘤的情況,而且需要進(jìn)一步的完善血液學(xué)的檢查,明確具體的病理學(xué)類(lèi)型。決定進(jìn)一步的治療方案。
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垂體瘤如何確診垂體瘤的檢查可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)診斷,常見(jiàn)的核磁(MRI)檢查,X線(xiàn)平片,CT掃描等,臨床特征集中以分泌功能檢查等,腦垂體瘤是原發(fā)于垂體上的腫瘤,腦垂體上的腫瘤是常見(jiàn)于成年人的腫瘤之一,患者如果出現(xiàn)視覺(jué)交叉受壓的表現(xiàn),內(nèi)分泌代謝障礙以及頭疼的問(wèn)題 ,及時(shí)進(jìn)行治療。
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垂體瘤不同的分類(lèi)方法垂體瘤按照不同的特征可有不同的分類(lèi)方法,按照腺瘤是不是具有分泌激素的功能,可以分為功能性腺瘤和無(wú)癥狀腺瘤,按形態(tài)學(xué)分類(lèi)可分為微腺瘤,微腺瘤是直徑小于1厘米,大腺瘤直徑大于1厘米,直徑大于等于4厘米的腺瘤叫做巨腺瘤,按腫瘤和周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系,目前是采用Gleason分級(jí)的辦法,可分為五級(jí)。一級(jí)是腫瘤直徑
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線(xiàn)檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。