問(wèn)后仰型痙攣性斜頸做什么手術(shù)
病情描述:
后仰型痙攣性斜頸做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
后仰型痙攣性斜頸可以通過(guò)實(shí)施選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù),以及痙攣肌肉切除術(shù),腦深部電刺激手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)在外科治療痙攣性斜頸的領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛,且大多數(shù)患者手術(shù)治療效果較好。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,明確痙攣性斜頸的分型,以根據(jù)具體分型來(lái)選擇更有針對(duì)性的手術(shù)治療。此外,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,對(duì)于緩解痙攣性斜頸的發(fā)病也有幫助,如規(guī)律作息,保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張,避免壓力過(guò)大,保持規(guī)律清淡飲食等。
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痙攣性斜頸的分型在臨床中痙攣性斜頸分了幾個(gè)類(lèi)型,一個(gè)是我們的旋轉(zhuǎn)型,就是頭沿著人身體的縱軸,不自主的向一側(cè)的扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)可以是持續(xù)性的痙攣,也可以是間歇性的痙攣。根據(jù)它有沒(méi)有往前傾,有沒(méi)有往后仰,我們又可以分為水平旋轉(zhuǎn)、后仰旋轉(zhuǎn)和前驅(qū)旋轉(zhuǎn)三種亞型,這是一種類(lèi)型。第二種類(lèi)型叫做前驅(qū)型,就是頭不自主的向胸前低頭,持續(xù)性的或間斷性的;還有一種叫后仰,就是頭不自主的向后仰;還有一種叫做側(cè)不傾型,也就是向一側(cè)肩膀進(jìn)行偏斜;還有一個(gè)更常見(jiàn)的可能是一種混合型,就是涵蓋了我們中間的任意一種或者任意兩種,這種情況,這就是我們?cè)诏d攣性斜頸的臨床分型。01:28
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見(jiàn)的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀(guān)形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸做什么手術(shù)目前對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)治療可以分為兩種類(lèi)型。第一種類(lèi)型是通過(guò)神經(jīng)外科立體定向手術(shù)的方式來(lái)接受治療。另外一種手術(shù)方式是通過(guò)切斷或者切除頸部受累的肌肉及其支配的神經(jīng),來(lái)達(dá)到治療的目的。臨床上對(duì)于患者病情較長(zhǎng),且無(wú)法自行緩解,并且通過(guò)藥物或者肉毒素注射,其副作用較大,治療效果較差的情況下,都適合使用立體定向手術(shù)的方式來(lái)加以治療。還有一些患者其肌肉痙攣的范圍已經(jīng)超過(guò)了頸段,無(wú)法通過(guò)手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行切斷其支配神經(jīng)根的方法,也可以通過(guò)立體定向手術(shù)來(lái)接受治療。在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,排查是否有明確的手術(shù)禁忌癥,通過(guò)安裝立體定向儀,以及采取手術(shù)靶點(diǎn),射頻,電熱或者是冷凍法,都可以取得很好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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痙攣性斜頸做什么手術(shù)目前對(duì)于治療痙攣性斜頸,有多種外科手術(shù)治療手段,比如可以通過(guò)實(shí)施選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù),以及痙攣肌肉切除術(shù),腦深部電刺激手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù),在外科治療痙攣性斜頸的領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛,且大多數(shù)患者手術(shù)治療效果較好。但缺點(diǎn)是去除神經(jīng)支配的區(qū)域,皮膚會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,出現(xiàn)感覺(jué)喪失麻木,疼痛等不良反應(yīng)。通過(guò)實(shí)施痙攣肌肉切除術(shù),術(shù)后效果較好,但復(fù)發(fā)率較高。腦深部電刺激術(shù)的方法用于治療痙攣性斜頸也有一定的幫助作用,但相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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痙攣性斜頸做什么手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸患者根據(jù)受累肌肉群不同而選擇的手術(shù)術(shù)式也不相同。其中最常用的是選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù),但是效果更好且創(chuàng)傷更小的是新興的腦深部電刺激手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者一定要堅(jiān)定信心,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,接受正規(guī)的治療,避免私自不科學(xué)的處理而耽誤或者加重病情。此外,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),飲食方面注意規(guī)律清淡,避免長(zhǎng)期辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸做什么檢查病情分析:痙攣性斜頸患者完善的檢查有很多,首先需要做頸部磁共振來(lái)排除占位性病變,如肝豆?fàn)詈俗冃?。此外,頸部肌電圖也是必要的檢查,可以明確痙攣的肌肉群,繼而可以采取更有針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科室就診,積極配合臨床完善相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對(duì)癥治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期壓力過(guò)大等。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要?jiǎng)邮中g(shù)要看病情,一般可通過(guò)口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴(yán)重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴(yán)重影響,可以進(jìn)行
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性?xún)A斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患,起病比較緩慢,頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn),而頸部則偏向另一側(cè)屈曲。這種病可以因?yàn)榍榫w激動(dòng)加重,情緒比較好的時(shí)候,癥狀也會(huì)減輕。另外,在睡眠的時(shí)候可以完全消失這種癥狀。這種病常見(jiàn)于成年人,它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚,西醫(yī)也沒(méi)有一些比較明確有