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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8254次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20722次

• 消化性潰瘍愈合表現(xiàn)有什么
  如果是已經(jīng)愈合了，就不在會有燒心、反酸、噯氣、噯酸、惡心、嘔吐等這樣的表現(xiàn)，而且有很好的食欲，也不會伴有出汗，同時(shí)沒有反復(fù)的上腹痛，腹痛由開始的逐漸減少疼痛減輕變?yōu)橹饾u的消失，而且不隨時(shí)間的變化再出現(xiàn)腹痛，同時(shí)飯后也不會再出現(xiàn)腹痛。因?yàn)槲笣円话銜虚L期性、周期性、節(jié)律性的腹痛，同時(shí)在凌晨三點(diǎn)到早晨的一段時(shí)間可能會發(fā)生疼痛，而且疼痛在兩餐之間會更明顯，當(dāng)愈合了之后在睡前進(jìn)餐，而且在飯后就不會再出現(xiàn)疼痛這樣的表現(xiàn)，或者有的人可能會因?yàn)樘弁床课坏淖兓?，之前有典型的腹痛的表現(xiàn)，所以能夠辨別具體的位置，但隨著病情的好轉(zhuǎn)，疼痛變得輕微，所以就沒有明顯的感覺。同時(shí)在過度的疲勞、飲食不慎或藥物的影響下，精神的刺激下，氣候變化的情況下，也不會再出現(xiàn)嘔吐、腹痛等這樣的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 2:05”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 1615次

• 消化性潰瘍
  其實(shí)消化性潰瘍主要就是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的一種常見病和多發(fā)病。對于潰瘍，它的形成因素有很多，其中比較常見的就是由于酸性的胃液對于粘膜的消化作用，它是形成潰瘍的一個(gè)基本的因素，由此我們可以命名為消化性潰瘍。當(dāng)酸性的胃液接觸到任何部位，都可能引起潰瘍的發(fā)生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃腸吻合術(shù)后的吻合口，小腸中的十二指腸，甚至是空腸，甚至是具有異位胃黏膜的邁克爾起始，都可以發(fā)生十二指腸和胃潰瘍一樣的消化性潰瘍。但是由于十二指腸和胃是絕大多數(shù)潰瘍發(fā)生的地方，因此有時(shí)又簡稱為胃十二指腸潰瘍。
  語音時(shí)長 1:18”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 16333次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  病情分析：消化道潰瘍通過規(guī)范的治療是可以根治的。但是如果平時(shí)不注意飲食習(xí)慣或者存在有幽門螺桿菌感染是有可能會復(fù)發(fā)的。意見建議：因此如果有消化性潰瘍應(yīng)該要做一個(gè)幽門螺桿菌檢查，結(jié)果是陽性的要做清除幽門桿菌治療。治療結(jié)束以后還要復(fù)查一下看有沒有清除成功。平時(shí)的飲食要規(guī)律，盡量避免吃對胃腸道有刺激的藥物和食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1002次

• 消化性潰瘍多久能好
  病情分析：這要根據(jù)患者的病情和是否規(guī)范治療而定。如果輕癥的消化性潰瘍大多一個(gè)月就可痊愈，如果較為嚴(yán)重的需要2~3個(gè)月，甚至更長的時(shí)間。意見建議：出現(xiàn)消化性潰瘍需要服用抑酸藥物，比如泮托拉唑和胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁聯(lián)合治療。存在有幽門螺旋桿菌需用抗生素根治，并注意定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次